健康知识科普
心力衰竭的健康教育
心力衰竭的健康教育
【疾病宣教】
1、定义 心力衰竭简称心衰,是由心脏结构性或功能性异常导致心室充盈和(或)射血能力下降而引起的一组临床综合症,其主要临床表现是呼吸困难、疲乏和液体潴留。
心衰按发病缓急可分为慢性心衰和急性心衰,以慢性居多;按发生的部位可分为左心衰、右心衰和全心衰;按生理功能分为收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭。
2、病因
(1)基本病因 ①原发性心肌损害;②心肌负荷增加
(2)诱因 ①感染;②心律失常;③生理或心理压力过大;④妊娠和分娩;⑤血容量增加;⑥其他 治疗不当;风湿性心瓣膜病出现风湿活动等
【心理指导】
精神应激在心力衰竭的发病中起重要作用,有时甚至诱发肺水肿,病人由于长期反复发病,心理状况较差,因此保持情绪稳定极为重要,应避免焦虑、抑郁、紧张及过度兴奋,以免诱发心衰。
【饮食指导】
1.宜低热量、易消化饮食,每日热量1200卡左右。
2.少食多餐,每日5~6餐,特别要注意晚餐不宜过饱、饭后不再进食,避免发生夜间左心功能不全。
3.控制食盐量,心功能二级食盐<5g/日,心功能三级<2.5g/日,心功能四级<1g/日或忌盐。
4.适当限制水分,一般病人1.5~2L/日。因为过多的水分进入体内,增加循环血量,加重心脏负荷。
【休息、活动指导】
1.保证充足的睡眠,必要时应用适量的镇静药和安眠药。
2.心功能二级应限制体力劳动;心功能三级增加卧床时间,仍可自己洗漱、进餐;心功能四级应绝对卧床休息,一切日常生活均由他人照料。 ‘
3.长期卧床病人易发生静脉血栓、体位性低血压、身体虚弱等,特别是老年患者,故在病情的恢复期应鼓励病人适当活动,以尽量减轻患者的失适应状态。
【用药指导】
1.硝普钠为最常用的静脉制剂泵入,此药遇光易遭破坏,应用时避光纸包裹;硝普钠扩张血管作用非常强而快,静脉泵入2—3分钟即发生作用,有恶心、不安、头痛及低血压等副作用,因此在使用过程中严格控制速度,决不能自行调节。一般25mg硝普钠加入盐水50ml中,开始3ml/小时,再根据血压调整速度。使用过程中不要突然坐起或站立,以防出现低血压而晕倒.当因速度过快而出现严重副作用时,应立即、平卧,减慢或停止泵入.因硝普钠在体内代谢较快,所以休息片刻可逐步缓解
2.服用洋地黄类制剂时,严格遵守医嘱,不可随意增减剂量或停药。服用前要数脉搏,若脉搏<60次/分,应立即停药并报告医生。如出现恶心、呕吐、食欲减退、黄视或绿视等毒性反应时,及时告诉医护人员给予处理。
3.在服用利尿剂尿量多时,多吃红枣、橘子、香蕉、韭菜等含钾高的食物。当出现倦睡、肌肉无力、腹胀、恶心等低血钾症状时,应报告医生,并遵医嘱给予补钾药物。
【出院指导】
1、指导患者积极治疗原发病,注意避免心衰的诱发因素。
2、宜进食低脂清淡饮食,忌饱餐和刺激性食物,预防便秘、忌烟酒。
3、呼吸系统感染是心力衰竭恶化的重要诱因,有感染征兆及时就医。
4、患者变换体位时动作要慢,幅度要小,必要时需要家属扶持。
5、保持充足的睡眠,必要时应用适量的镇静药和安眠药。
6、保持生活规律,注意劳逸结合,告知患者适当的活动有利于提高心脏储
备力,提高活动耐力,改善心理状态和生活质量。
7.当出现疲倦、乏力、水肿、上腹饱胀或伴恶心、呕吐、劳动或夜间平卧时发生咳嗽、呼吸困难等情况,应及时就诊。
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