2022年11月10日下午，一场由西交大二附院与洛阳市中心医院共同参与的呼吸系统疑难病例讨论在线上举行，由西交大二附院派驻洛阳市中心医院的刘昀教授担任主持，董西林教授及呼吸与危重症医学科、影像科、检验科、临床药学部的多位专家、教授参加会议。

此次讨论的病例为洛阳市中心医院呼吸与危重症医学科的一名老年男性患者，2年来反复因咳嗽、气喘、发热住院治疗，虽每次经治疗后症状均可缓解减轻，但反复加重的症状和日趋频繁的住院，给患者带来了很大的精神压力及经济负担。

此次入院，肺部CT显示双肺多发、多形性阴影，部分伴有空洞形成。经治疗后，患者症状虽有所缓解，但其反复感染的过程和特殊的影像学特征引起了刘昀教授的注意。

在刘昀教授及董西林教授的指导下，对该患者进行了支气管镜肺泡灌洗，并进行了mNGS检查，结果显示有诺卡菌、脓肿分枝杆菌混合感染。

诺卡菌和脓肿分枝杆菌均属于肺部少见感染，且治疗难度大，总疗程需长达1年以上，两者混合感染更为少见。经过两地多个学科、十余位专家近2个小时的讨论，最终为患者制定了个体化的治疗策略。现患者病情已明显好转，复查胸部CT阴影也有明显吸收。

刘昀教授和董西林教授自进驻洛阳市中心医院以来，给科室疑难危重患者的救治和呼吸介入技术的应用提供了精心的指导，在患者受益的同时，科室骨干医师的水平也得到极大的提升。同时两位教授积极为科室的学科建设出谋划策，深入了解我科教学、科研现状，为科室医、教、研的协同发展提出了宝贵的意见，为国家呼吸区域医疗中心的建设注入了强劲的动力。

专家简介

刘昀，博士，主任医师，博士研究生导师，西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症科副主任，。现任中华医学会变态反应分会常委，中国医师协会变态反应医师分会常委，中华医学会呼吸病学分会哮喘学组委员，中华预防医学会过敏病预防与控制专业委员会委员，中国研究型医院过敏医学专委会委员，陕西省保健协会呼吸专业委员会副主任委员，陕西省中西医结合学会呼吸病专业委员会常委，陕西省保健学会心肺防康复专业委员会常委，陕西省医学会变态反应分会委员兼秘书，JACI中文版编委。擅长呼吸系统疑难危重症的诊治及气管镜、胸腔镜等介入诊疗，尤其在慢性咳嗽、呼吸困难、肺部阴影的鉴别诊断方面有独到经验。主要研究方向为哮喘及过敏性疾病的防治，主持国家自然科学基金3项、省及院科技骨干等科研项目多项；主编著作1部，参编著作2部，发表SCI等论文多篇，参与完成的科技成果获陕西省科技进步二等奖1项。

董西林，医学博士，主任医师，博士生导师。陕西省医学会重症医学分会副主任委员，中国老年医学会睡眠呼吸障碍分会常委，中国抗癌协会肿瘤标志物专业委员会常委，中国中医药研究促进会疑难杂症分会常务理事，陕西省医学会呼吸结核分会结核组委员。《西安交通大学学报医学版》《医学临床研究与实践杂志》审稿人及编委。主要从事肺癌和哮喘及睡眠障碍方面研究，发表论文40余篇，参编专著5部。以第一完成人获陕西省科技奖2等奖一项。主持各级科研课题10余项，获国家专利2项。多次获得交大二院教学先进个人及优秀带教老师。培养博士、硕士研究生10余名。能熟练进行经支气管镜镜下治疗、肺穿活检、机械通气、大咯血及胸腔积液的诊治。