血液科完成我院首例单倍体骨髓联合外周血造血干细胞移植术

2019年2月7日，农历大年初三，我院血液科移植团队为一名重型再生障碍性贫血患者成功实施半相合造血干细胞移植，截至2月20日，患者已达到植活，血象平稳上升，脱离粒细胞缺乏，即将出移植室，转入普通病房。

去年12月年仅21岁的孙某因心悸、乏力就诊于我院，经骨髓穿刺等检查被诊断为重型再生障碍性贫血。重型再生障碍性贫血具有病情重、死亡率高的特点，首选治疗方法是HLA配型相合的同胞移植，但是仅有1/4的患者能找到全相合的亲缘供者。在非亲缘人群中找到相合供者的概率仅为1/10万。在我国，随着独生子女家庭数的日益增加，约80%的患者因找不到HLA相合的供者而失去造血干细胞移植治疗的机会。经HLA配型，孙某和其妹为半相合，而此时患者全血细胞持续下降，出现消化道出血，只能依靠输注血制品改善症状，同时面临着严重感染的风险。这意味着患者最佳的治疗选择唯有单倍体移植，但这是目前国际上技术难度及风险最高的移植技术。

在既往应用单倍体移植治疗白血病的经验基础上，血液内科反复讨论，在医务部的大力支持和血液科何爱丽主任的指导下，经过和患者家属多次充分沟通，血液科分管医疗工作的赵万红副主任医师及杨云副主任医师、张鹏宇副主任医师、张娟利护士长、魏莉莉老师等移植团队的医护人员，迎难而上，反复论证后决定采用“患者妹妹HLA半相合骨髓+HLA半相合外周血造血干细胞”进行移植。

2019年2月7日晨10点，在手术部和麻醉科等相关科室的全力协助下，各位医护人员放弃春节与家人团聚的时光，本着对患者的负责和“以院为家”的奉献精神，顺利完成了HLA半相合供者（患者妹妹）骨髓的采集；并随后在2月8日完成了供者外周血造血干细胞的采集。张鹏宇副主任医师春节假期每天进仓查看患者，经过20多天移植仓医护人员的共同努力，患者于移植后d+13天中性粒细胞重建，d+14天血小板重建，移植过程中未出现严重的感染及移植物抗宿主病等并发症。目前患者血象稳定，脱离输注血制品，疾病治愈，即将成功出仓，迎来新的生命。这也是血液科医护人员献给我院的一份特殊的新年礼物。