西安交通大学第二附属医院成功开展首台左心耳封堵术

房颤是临床最常见的心律失常疾病之一，中国是房颤大国，预计患病人群有1000万人，中国房颤患者卒中发生率13%-24%且房颤患者发生卒中风险比其他人群高出5倍。对于非瓣膜性房颤患者来说，有证据表明血栓栓塞性卒中有90%由左心耳血栓引起。考虑到90%的房颤血栓来源于左心耳，如果能彻底抵挡住左心耳的血栓，理论上我们可以消除90%的房颤血栓风险。至此，左心耳封堵技术应运而生。

目前左心耳封堵术（WATCHMAN ）全球开展例数已超过5万例，中国开展总例数已超过4000例，增长趋势明显。WATCHMAN左心耳封堵装置是目前惟一获得美国FDA批准的左心耳封堵装置，且循证医学证据最多，并且成为中外指南制定的依据。对于非瓣膜性房颤患者，不能服用抗凝药，不愿服用抗凝药且有高出血风险，可选择左心耳封堵术预防卒中。

2018年9月11日，我院心血管病院郑强荪院长团队，心内科朱参战主任、张玉顺主任配合成功对一男性55岁患者进行了左心耳封堵术，该患者属非瓣膜性房颤，有多年房颤史且近期头晕，心慌症状加剧，不愿口服抗凝药，于9月10日经食道超声检查排除左心耳血栓，遂决定行左心耳封堵术。

术中TEE测量心耳大小00 18mm×30mm，450 20mm×33mm, 90018mm×30mm, 135017mm×18mm，DSA测量心耳开口22mm，深度27mm。 根据TEE及DSA测量的结果，综合考虑后，选用27mm WATCHMAN左心耳封堵器，伞器展开后，测量计算压缩比为19%-25%，牵拉稳定，满足PASS原则，释放器械，成功封堵。

房颤治疗的目的是消除房颤、控制症状、预防卒中。房颤预防卒中是根本。我院成功开展左心耳封堵术，实现了导管消融节律控制及左心耳封堵预防卒中双治疗手段实现的突破，为更多房颤患者健康保驾护航。