产儿强联手，双胎输血综合症宝宝重生

每一个生命的诞生都是神圣的，尽管有些生命初到人世就是曲折的，饱受疾病的痛苦和生存的艰辛，但他们在新生儿科医生的护航下，坚强地走向未来，开启人生的征途。

2018年9月3日，刘某的32周双胎因先兆临产于17点51分在我院剖宫产出生，双胞胎大子出生时全身皮肤粘膜苍白，呼吸费力，生命垂危，不到一分钟，小子也来到世界，双胞胎小子的情况同样不容乐观，皮肤呈青黑色，口周发绀，一卵双胎并伴有输血综合症。我院经验丰富的妇产科彭慧霞主任医师、刘韡主治医师意识到双胞胎宝宝处境危险，情况十分危急。立即通知新生儿科预热辐射台，做好抢救准备，同时和家属充分沟通，新生儿科白铂亮医师以最快速度将患儿接入新生儿科。入科后立即进入抢救状态，急查血气等检验，建立静脉通道，纠酸补液，气管插管、呼吸机治疗等，各项抢救有条不紊。期间王惠萍副主任和高琼主治医师和家属进行有效沟通。检验结果显示大子重度贫血,有生命危险，需尽快输血，小子呼吸费力，三凹症明显，立即给予继续支持治疗，大家各自分工明确，积极投入抢救治疗工作。小子在母体内患有红细胞增多症，低血糖，代谢性酸中毒，纠正低血糖，纠酸治疗等。经过近2个小时的努力抢救，才使这对双胞胎的呼吸、心率、氧饱合等生命体征逐渐趋于稳定。

9月4日中午十二点十分，小子因红细胞增多，血液黏滞，全身皮肤深红呈多血质，双下肢皮肤出现瘀青花斑样改变，病情危急，新生儿科主任王惠萍认真检查患儿后，果断决定立即实施部分换血术。由熟练PICC技术的护理人员快速建立动脉通路，另一位护理人员静脉通路协助，顺利完成部分同步换血术。快速纠正了血液黏滞状况，使小子末梢循环得到快速改善。

这时大家才舒了一口气，虽然错过午饭时间，看到小子转危为安，大家内心充满欣慰。经过医护人员精心的治疗、悉心护理，最终宝宝们克服了重重困难，战胜了病魔，已于近日康复出院。

胎-胎输血综合征（twin-twin transfusion syndrome，TTTS）是MCDA的严重并发症，发生率为10-15%,由Herlitz在1941年首先发现并命名。其主要临床表现为供血胎和受血胎之间差异明显，其中供血儿出现低血容量、少尿、体重减轻、贫血、脱水、羊水少，甚至营养缺乏而死亡；受血儿出现血容量增多、心肌肥厚、多尿、肝肾增大、体重增长快，可发生充血性心力衰竭、胎儿水肿、羊水过多等严重并发症。如果不及时治疗，TTTS的围生期病死率高达80-100%。

这次紧急救治的成功，不仅体现了妇产科和新生儿科医生在处理危重症患儿的果断及时，更是体现了我院医务人员无私的奉献精神。作为陕西省危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心，西安交大二附院新生儿科在今后的工作中将不负重托，把责任扛在肩上，将不断提升自身服务能力和水平，加强自身建设，为我西北地区孕产妇和新生儿身体健康保驾护航。