我院胸外科完成第一例双侧腋窝下单切口胸腔镜手汗症手术

近日，我院胸外科完成了一例腋窝下小切口的胸腔镜下手汗症手术治疗，此术式为胸外科，也是我院完成的第一例。

患者为青年女性，自幼年起即表现为双手多汗，这严重影响了她的日常生活，为寻求治疗，来到我院。既往手汗症的手术，胸外科采用的是双侧分别行两个1cm切口的胸腔镜治疗，虽然为腔镜手术，但美容、微创需求仍有提高空间。近年来，随着该类患者的治疗需求的日益增加，临床上也在不断改进手术方式。经我科李少民主任、周斌教授、张晋主治医师的讨论后，决定行目前效果最佳的双侧腋下、单口、5mm小切口胸腔镜手术方式。2017年11月28日，在郑思敏麻醉师的配合下，有李少民主任亲自指导，张晋主治医师主刀，孙良璋住院总医师担任助手完成了该例手术。手术行双侧腋下5mm小切口，在胸腔内第3肋骨小头外侧烧灼切断R3交感神经干，并延肋骨表面向外延长烧灼2cm。手术后膨肺无漏气，行美容缝合，不留置胸腔引流管。

腋下美容小切口

手术前后对比

手汗症为一种具体原因尚不清楚，由交感神经功能亢进导致的手部汗腺分泌异常增多的多汗性疾病，人群发病率为0.5%-3%，该病多自幼年或青春期发病，女性多于男性，我国南方发病率高于北方。其主要症状为双手掌冰冷、潮湿、多汗，在精神紧张、情绪波动时症状加重，严重影响患者的学习、工作、生活和心理健康。胸腔镜微创治疗手汗症今年在国内外已广泛开展，有关术式国内外专家已达成共识，即保留R2，单一切断R3或R4。本次手术采取腋下小切口，伤口位置较为隐蔽，美容效果极佳，对于年轻女性，由强烈美容需求的患者尤其适用。

该例手术的成功实施，再一次填补了胸外科在该疾病治疗领域的空白，对于手术方式的不断改进，也代表了胸外科在临床治疗上精益求精的态度。该手术时间短、手术费用低、临床效果极佳，值得推广。