不畏高反 倾力倾情 ——我院第二批国家医疗队赴云南省迪庆州巡回医疗故事之七

侯炜主治医师是这次医疗队中最年轻的队员，也恰恰是这位最健壮最朝气阳光的帅哥，在刚刚到达云南迪庆藏族自治州后的第二天清早，一贯富有活力、精力旺盛的他，竟然因为明显的高原反应失去了食欲，人是铁饭是钢，侯炜老师在刚开始工作的两天几乎没有吃什么东西，自觉头晕腹胀，经过近一周的适应，高原反应才逐渐好转。

通过与迪庆州医院耳鼻喉科三位医生的共同工作，侯炜老师了解到这里的耳鼻喉专业技术力量较为薄弱，尤其是耳科方面，于是将耳部解剖与耳部CT结合起来，11月21日下午为迪庆州医院耳鼻喉科全体医护人员以及放射科医生做了题为《耳部解剖与CT分析》的专题讲座，将直接表象与间接影像相结合，从两个方面巩固了大家对耳部解剖结构的认识，提高了大家的阅片能力，使大家对耳科学的认识上升到新的高度。在接下来的两周，侯炜老师为耳鼻喉科做了许多切实可行的技术辅导，培养医生们面对常规疾病的信心。

12月1号到3号，国家巡回医疗队成员来到了滇西北的德钦县医院。因德钦县人口稀少，医院规模小，也没有耳鼻喉科门诊及病房，作为大五官科的眼科也只有门诊。侯炜老师来到眼科门诊，同阿追、阿荣进行了座谈，了解到该院目前并不接诊耳鼻喉科平诊病人，鼻出血和咽部异物作为耳鼻喉科常见的急诊，通常是由外科接诊，患有耳鼻喉科其余疾病的患者都要远赴迪庆州医院就诊。交谈中侯炜老师了解到，阿荣作为德钦县医院唯一的眼科医生，虽然目前仅从事眼科基础疾病的诊治，但也有强烈的愿望，希望能学习一些耳鼻喉科相关知识，至少能对耳鼻喉科疾病的眼部并发症做出初步诊断。侯炜老师根据当地医生的具体需求，重点讲解了筛窦炎、蝶窦炎的常能引起眼部症状的耳鼻喉科相关基础疾病。

来到迪庆州的20天里，侯炜老师总是感叹队友们做了多少台精湛的手术、或是做了多少例疑难的会诊，或者讲授了多少部精美的课件，无奈这里的条件限制，觉得整个医疗队就是自己没有太大的用武之地。侯炜老师与阿荣医生的交流结束，眼看着到了中午，前往医院食堂准备就餐，路过住院部时，见到一个中年人用轮椅推着一位老年女性匆匆的往楼内跑，老者的鼻孔塞着一团卫生纸，卫生纸和胸前的衣服已经被鲜血浸透了。职业敏感性促使侯炜老师快步赶上前去，通过简单的交谈大致了解了患者的病情。患者七十余岁女性，患有高血压病，今日上午突发右鼻腔大量出血，家属用卫生纸塞住右鼻孔后，仍有鲜血流入口中，并伴有呕血。在门诊按当地医院常规，分诊到外科病房处理。侯炜老师一边了解情况，一边带着患者及家属来到了外科病房的治疗室，向外科值班医生简单交代病情后，取来凡士林纱布块和换药碗，并快速穿上背包内的工作服，戴好工作服口袋内随时备用的LED头灯和口罩、手套，快速将凡士林纱布剪成适合鼻腔填塞的条状，取出患者右侧鼻腔填塞的卫生纸，看到患者鼻中隔严重右偏，鼻中隔右侧面偏曲部位黏膜大面积糜烂，伴有活动性渗血，将一根凡士林纱条填塞入右侧鼻腔，观察5分钟，见前鼻孔及口咽后壁均无渗血。

看到患者的鼻出血止住后，侯炜老师没有放松警惕，嘱护士为患者测量血压，结果为150/105mmHg，随告知家属立即到内科降血压治疗，并嘱家属严密观察出血情况，如无异常则在72小时后来医院抽取鼻腔填塞物。随着患者病情平稳，全部妥当处置完毕后，侯炜老师长舒了一口气，这才发现自己的工作服上已经被溅上了斑斑点点的血迹......医疗队的伙伴们没有等到和侯炜老师一同吃饭，知道了以后安慰还饿着肚子的他说：“你这块金子总算是发光了。”