八小时手术 三十年畸形一朝矫正

近日，骨二科（脊柱外科）成功完成一例复杂成年脊柱侧弯矫形手术，患者已顺利出院。

术前外观照及X线正侧位

术前全脊柱CT三维重建

应用3D打印脊柱模型辅助手术

来自我省咸阳市的患者张某，因胸腰部脊柱畸形30余年，腰部疼痛1月慕名来我院求诊。患者为成年女性，诊断为先天性脊柱侧弯。病程长，儿时有过手术史，侧弯Cobb角度超过90度。入院后科内反复讨论，研读患者的影像学资料，并采用3D打印重现患者脊柱骨性结构（1：1）。在此基础上，制定了详细的术前计划及整体治疗方案。治疗过程中，采取骨性牵引2周，缓解手术矫形时神经肌肉血管的张力，降低手术风险，手术当天，由贺西京教授主刀，李浩鹏教授，王栋副教授，赵波、秦杰主治医师、王放住院总医师密切配合，在麻醉科及手术室的协助下，施行截骨矫形手术。术中诱发电位监护、自体血回输，唤醒试验、中心静脉压、外周动脉压监护、保温毯等措施保护患者的生命安全及神经功能。患者畸形严重，手术非常复杂，稍有不慎即有可能导致瘫痪，给患者和家属带来严重负担。贺西京教授、李浩鹏教授、王栋副教授等手术麻醉人员全神贯注，一丝不苟，连续手术8小时，患者脊柱畸形明显纠正，侧凸Cobb角纠正至20°，生命体征及神经功能完好，患者截骨矫形手术顺利完成。术后在我科护理和我院康复科医师的精心护理康复下，患者1周下地站立行走，顺利康复。术后无明显并发症，患者及家属对手术效果非常满意，现已出院。

术后外观照及X线正侧位

先天性脊柱侧弯在骨科属于常见病，好发于青少年，早期手术效果好，若错过了最佳治疗时机，侧弯进展迅速，畸形发展严重，严重影响患者的身心健康。本例患者就是典型的错失治疗时机的病例，发展至成年时，畸形已经很严重、僵硬，大大增加了治疗难度及风险。

我院脊柱外科自2000年开展脊柱畸形矫形手术以来，在我院相关科室的密切配合下，已成功为多位严重畸形的患者安全实施了脊柱矫形手术，大大提高了患者的生活质量。对成人重度脊柱侧弯矫形手术的安全实施，标志着我院的脊柱侧弯矫形治疗处于全国先进行列。