舒适化小儿麻醉——让“熊孩子”变成不哭不闹安静听话的乖宝宝

近年来，在麻醉学发展的前沿领域，有一个热门词汇叫舒适化麻醉，21世纪医学模式从原来的“生物医学”模式彻底转变为“生物—心理—社会医学”模式，这种新医学模式转变，不仅仅是一个目标，一个口号，它反映了现代医学的发展规律和趋势,也对麻醉的临床工作提出了新的要求。舒适化小儿麻醉在医学“以人为本”的时代应运而生，父母们对孩子的全面发展的要求越来越高，小儿麻醉早已从过去的让患儿无病痛，发展为让孩子身心健康。如何践行舒适化麻醉，是每一个二院麻醉人每时每刻都在思考的问题。因此，我们需要通过手术室的人文关怀和改进麻醉方案来最大限度的减轻孩子术前术后的恐惧。对孩子而言，离开熟悉的环境接受手术，害怕哭闹可以理解，然而有些特殊病患术前哭闹则有非常大的隐患。例如疝气的小孩哭闹可能造成腹压变化、疝囊嵌顿等；先心患儿术前哭闹易造成紫绀、右向左分流等；气管异物的小孩术前哭闹则可能造成异物的移位、窒息等危及生命。为了更好地让患儿安静的在手术室护士站等待手术，西安交通大学第二附属医院麻醉科购买了两台平板电脑，各下载了两百多部动画片以及十余个益智小游戏，用于小儿麻醉护士站术前安抚及麻醉恢复室使用，自四月份投入使用以来，效果显著！每天路过手术室护士站，都在上演了这样暖心的一幕幕。

前天下午，第3室接台病人是一位两岁的小男孩，刚进手术室的时候，眼泪还挂在脸上，手术间还在清洁净化，孩子不得不在护士站等待十余分钟，吕建瑞教授负责麻醉，立即把平板拿来，充分的与孩子及家长沟通，孩子就安安静静的在护士站看动画片熊出没，到手术时间了，母亲目送着孩子由巡回护士王兰君接入第3手术室，小家伙一点都不害怕，乖乖坐到手术床上等待手术，麻醉准备完善后，吕教授立即开始麻醉诱导，孩子一边玩着一边进入了梦乡，全程非常配合心情愉悦。

就在昨日，有一名3岁的鞘膜积液的患儿在手术室护士站笑得很开心，走近一看，原来孩子拿着手术室的平板正在看哆啦A梦，全然忘记了即将开始的手术，雷晓鸣教授一边和小家伙探讨着剧情一边开始诱导，全程平稳顺利，手术顺利结束后患儿在麻醉苏醒室观察期间也面带微笑。

经过一段时间的麻醉质量改革后，麻醉恢复室的病人质量也得到提高，从前，麻醉恢复室面对术后哭闹的小孩，就是考验医务人员使出十八般武艺的时候，常常要抱在怀里，唱着歌儿讲着故事，碰到个别闹得厉害的小孩，真是一点办法都没有，现如今，术后苏醒延迟的、烦躁哭闹的患者少了，麻醉科的医务人员耐心细致的给孩子们放着儿歌或动画片，使他们渐渐忘记了病痛的烦恼和恐惧，快快乐乐的出手术室。

为了推动小儿麻醉事业的发展，践行舒适化麻醉，更好的弘扬二院手术室的人文关怀，二院麻醉科在这样的小细节和日常工作的点点滴滴中进行了多方努力和尝试。相信每一个成长中的麻醉医师都曾遇见过手术等候区哭闹的“熊孩子”，而开展这样的亲情诱导和情绪安抚，极大限度的降低了患儿的术前焦虑和不合作，减少了并发症的产生，使得患儿变成安静听话的乖宝宝，既改善了紧张的医患关系，也体现了二院仁心仁术的大医精神，使我院小儿麻醉质量和患者满意度得到进一步的提升，从而更好地为患者服务。