小儿外科成功为一岁婴儿实施重度会阴型尿道下裂一期整形手术

近日，小儿外科吴宣林教授团队经过充分准备，精心设计和操作，成功为一位年仅一岁多，患有重度会阴型尿道下裂合并龟头发育不良的患儿，实施了一期尿道及阴茎整形修复手术，手术顺利，患儿正在顺利康复中。

来自沿海某省的患儿纪某，出生后家长发现尿道开口于会阴，不能正常排尿，阴茎发育极其短小，并隐匿于分开两侧的阴囊之间，外观像女孩，家长和基层医师一时难辨性别。经过多方求医，才诊断为重度尿道下裂。多地医师因为手术风险大，效果难以达到不愿接收治疗。家长为此备受煎熬。经过多方咨询，家长带患儿来到了交大二院小儿外科，找到吴宣林教授。吴教授仔细询问病史，检查患儿，发现患儿所患疾病为重度会阴型尿道下裂合并龟头发育不良，为尿道下裂最为严重的类型，手术难度大，并发症多，过程十分复杂。

小儿外科安排先为患儿进行染色体检查，确定了遗传学性别。并进行了周密的先期准备工作，为患儿设计了完善的手术取材、手术操作流程、术后管理方案。日前，在麻醉手术科的密切配合下，吴宣林教授和龚伟主治医师为患儿实施了局部Duplay +纵形带蒂岛状皮瓣尿道成形+包皮内外板嵌入式龟头增大术。近3个小时的精心操作，经过了尿道分段成形吻合、阴茎弯曲矫正、龟头增大整形、包皮整形等一系列程序，患儿原来难辨性别的外阴部，被一个接近正常同龄男孩的外生殖器所取代。手术取得成功。目前正在术后管理恢复中。

尿道下裂为前尿道发育不全造成的一种先天性男性外生殖器畸形。尿道下裂的发病率在我国每1 000人中2.5~3人发病。文献报道发病率呈上升趋势。西安交大二院小儿外科有一支重点关注并着力解决尿道下裂难题的专业队伍。10余年来，经过吴宣林教授带领的团队潜心钻研和与国内外先进机构不断交流与学习，尿道下裂诊治水平已与国际接轨。交大二院小儿外科以全新的微创理念，最新的科技材料，在尿道下裂系列研究中不断取得进步。包括重度尿道下裂的治疗、合并小龟头畸形的手术治疗、复杂尿瘘的“U”型皮瓣多层覆盖手术等都取得了国内领先的治疗效果。已形成了一整套诊断、术前准备、手术操作、术后护理的先进规范，为广大尿道下裂和其他生殖器畸形的患儿解决了难题。也解决了大量在其他医疗机构进行手术后产生的各种严重的并发症。