微创技术——医生的不悔追求

二胎政策开放以来，高龄孕产妇、剖宫产甚至多次剖宫产的孕妇再次妊娠的高危妊娠发生率呈激增趋势，伴随而来的并发症严重影响着育龄妇女的生活质量，我们医务工作面临日趋严峻的挑战。

瘢痕妊娠，剖宫产远期并发症之一，是受精卵着床于子宫峡部原子宫瘢痕处,此部位肌肉薄弱、收缩功能差，易在人工流产或清宫时出现子宫破裂、大出血等风险，甚至最后为抢救患者生命而切除子宫，使患者永久失去生育能力。目前常见的诊疗方法为介入治疗后宫腔镜下清宫术，住院时间长，花费大。

前不久，妇产科高庆教授收治了一名子宫瘢痕妊娠患者。该患者强烈希望能够尽快回家照顾孩子，并且希望将瘢痕修复从而避免再次发生瘢痕妊娠。高艳娥教授、高庆教授团队制定了治疗方案，一切以效果最好、对患者损伤最小为目的。首先用化疗药物杀胚，在超声研究室经验丰富的姜珏副教授、何鑫医师的精心配合下，应用高庆教授的新技术、新疗法，将化疗药物甲氨蝶呤在超声引导下直接注入瘢痕处孕囊腔内，效果明确，较全身用药副作用明显减少，三天后HCG值下降理想，接下来考虑患者希望修复疤痕的愿望，两位教授决定经阴道行子宫瘢痕妊娠清除及瘢痕憩室修复术。这是我院妇产科第一次实施此类手术，手术成功，患者如期出院。

经阴式子宫瘢痕妊娠物切除术具有创伤小，费用低，同时修补子宫切口憩室，减少切口再次妊娠的风险，此次手术的成功标志着我院在瘢痕妊娠的诊疗方面有了更进一步的突破，使我院妇产科的知名度进一步得到提高。