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气管异物患者转战南北西东 交大二院医护坚守春夏秋冬

时间:2017-01-25   作者:王妮 张滟   责编:王妮     来源:     阅读:

因为家人喂了一粒青豆,来自韩城的一名1岁多男童左右支气管误吸未嚼碎的青豆,致使孩子呼吸困难,咳嗽,气喘一度呼吸心跳停止。西安交大二附院动员一切力量,多学科医生协力配合跟时间赛跑,挽救回孩子的性命。

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1月23日,家住韩城1岁3个月大的男童在家吃炒青豆时因为突然哭闹,将嚼成碎块的青豆误吸入气管,导致呼吸困难,口唇发绀,家人紧急将患儿送入韩城当地医院,因为病情危重,当地医院医生陪同患儿家长将孩子送往西安交大二附院求治。经我院紧急行支气管三维重建检查显示,患儿的左右双侧支气管均有异物,堵塞双侧80%以上支气管腔。下午四时许,耳鼻喉科联合麻醉科及小儿科医生准备为患儿支气管镜下取异物,由于患儿异物堵塞大部分支气管腔,氧储备较差,手术开始即出现血氧饱和度急剧下降,降至40%,之后心率迅速下降至40次/分,紧急给予心外按压,面罩加压给氧,患儿仍继续出现了心跳停止,室颤等致命并发症,继续心外按压,电除颤后患儿心跳呼吸恢复,耳鼻喉科任晓勇教授、孙斌副教授、麻醉科李芳副教授,及小儿科共同评估后认为患儿不宜当天再次手术,转至重症ICU治疗,纠正患儿的呼吸循环状况,待病情稍稳定后再行手术。

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24日晨,耳鼻喉科副主任孙斌副教授在手术麻醉科、小儿内科副主任王惠萍副教授等配合下,第二次进行手术取异物,术前由麻醉科李有才教授团队,儿科,耳鼻喉科孙斌教授团队共同保驾护航,严阵以待,在将患儿氧储备调至90%以上并维持数分钟。确认此时为可手术最佳状态时,由孙斌副教授即刻下镜,迅速夹取异物。在当异物一块块被取出后,患儿的血氧饱和度不断上升至100%。术后患儿生命体征逐渐平稳,转危为安。

当编辑联系孙斌副教授了解整个事件过程时,在他的诊室里,又遇到他正在为一个瓜子仁卡入支气管的孩子诊治,孙斌副教授讲到:“气管异物是危及儿童生命的常见急症,也是导致小儿意外死亡的主要原因之一。”容易被幼儿吸入气管的异物非常多,最常见的有花生、瓜子、核桃仁等坚果类和豆子、果冻等,同时,花生皮、松子壳、开心果皮等果仁外壳也很危险。春节快要到了,也提醒家长们注意,莫给幼儿喂食上述“危险食品”,安心过个好年。

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