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为尽快适应和推进DRG付费工作,收集处理实际问题,近期我院医保办联合医信办、运营部等走进临床医技科室,开展“一对一”DRG付费政策解读与病案首页规范填写培训活动。
医保办由曹婷主任带队,3人组成小组“包抓式”服务临床,根据西安市医保DRG付费政策,结合每月实际结算数据,整理出每个科室针对性的培训学习材料,到临床医技科室面对面进行交流与探讨,详细解读DRG付费政策,深度分析亏损病组和盈亏情况,收集各科DRG实施中遇到的问题,并鼓励临床专家积极参与下一次DRG权重费率调整的协商谈判。
医信办李明副主任根据DRG分组、编码规则,结合科室病案数据质量,强调病案首页主要诊断、次要诊断、主要手术及操作填写的规范性、完整性。运营部物价陈虹老师针对科室收费问题进行政策解读与指导。
针对前期收集的共性问题,5月11日下午,医保办联合医务部、医信办、运营部、国考办等职能科室,组织我院麻醉手术科、检验科、影像科、病理科、B超室等医技科室学习DRG付费政策,了解医院DRG结算现状。参会职能部门结合国考指标,以及检查、检验为今年医保重点监管领域分别对过度检查、打包检查、外送外检项目、检查结果互认等进行说明强调,希望医技科室合理合规开展检查检验项目,加强成本费用控制,不断提高检测服务效率。
DRG工作是一项系统性工程,医院领导高度重视,全院上下联动,多部门积极配合,协同发力,互联互动共同提升医院医疗效率和运行效益。