西安交通大学第二附属医院儿童病院成功取出一例儿童气道异物

2024年2月29日下午，西安交通大学第二附属医院儿科呼吸病区收治了一名1岁3个月因误食“瓜子”后出现喘息的患儿，入院后紧急行胸部CT及支气管三维重建，发现右肺中间段支气管可见一高密影（图1），结合病史考虑支气管异物，由于患儿年龄小，气道窄，且嵌顿位置位于右肺中间段支气管开口处，取出难度大，侯伟教授立即组织呼吸专业全体医生进行充分术前讨论，为患儿制定最优的介入手术方案。

2024年3月1日上午患儿完善术前检查后，在王慧渊主治医师、高丹医师、毛华副护士长的密切配合下，应用静脉麻醉的方式，仅有用5分钟时间将右肺中间段支气管开口出异物取出。异物为一长约1cm的瓜子，取出异物后可见少量肉芽组织增生，镜下观察1分钟后未见明显出血后撤镜，术后患儿安返病房。

以往的儿童气管内异物取出主要由耳鼻喉在硬镜下完成，但对于下呼吸道异物取出，硬镜有一定的局限性。随着呼吸介入技术的发展，儿童支气管镜在气道异物取出发挥着巨大的作用，尤其是下呼吸道异物。

儿童支气管异物是一种潜在危及生命的急症，多发生在3岁以下儿童，且1-2岁幼儿为发病高峰，男童多见，是造成儿童窒息死亡的主要原因。再次告知家长们，家中有3岁以下的小朋友加强看护，尽量少吃或者不吃坚果类食物，避免悲剧的发生。