【援外医疗】二附院援马拉维医疗队不畏艰苦积极开展医疗工作

马拉维是陕西省定点援助的非洲国家，受陕西省卫健委指派，第十一批援马拉维中国医疗队由西安交通大学第二附属医院负责牵头组队，从陕西省12家单位共选拔18名队员组建而成。西安交通大学第二附属医院儿内科李静、普外科卢乐和心血管内科胡艳超共3名业务骨干参加医疗队执行援外任务。

众所周知，马拉维是世界上经济落后国家之一，医疗资源匮乏，主要依赖国际援助。同时，马拉维也是全世界艾滋病和疟疾等传染病肆虐的重灾区，医疗队人员潜在职业暴露的风险非常大。尽管如此，西安交通大学第二附属医院援马拉维医疗队员们在到达马拉维后，不畏艰苦，第一时间投入到医疗工作中。

西安交通大学第二附属医院儿内科李静副主任医师在马拉维卡姆祖中心医院儿科高依赖病房/特别加护病房（High Dependency Unit，HDU）对多名危重症儿童进行诊治。在马拉维，疟疾是当地儿童最常见的疾病。并且，马拉维是全球HIV/AIDS最严重的国家之一，许多儿童因母婴传播或被感染而患上艾滋病。由于贫困、营养不良、卫生环境条件差，缺乏适当的医疗设施和医疗资源，儿童感染性疾病常见并且死亡风险极高。HDU患儿病情危重，半数以上为重症疟疾、其次为结核，并且还有伤寒感染病人，多伴有颅内感染、频繁惊厥、昏迷、败血症、休克等危重症。HDU隔离条件不足，所有病人不分病种都在同一个房间内，无法达到有效隔离，李静医生承担着高度职业暴露的风险，认真细致查看病人，并和当地医院儿科医生一起讨论制定进一步治疗方案。

西安交通大学第二附属医院普外科卢乐主治医师在马拉维卡姆祖中心医院普外科承担门诊及住院病房的医疗工作，每天早上7:30到达医院，按每周工作日程安排积极开展医疗工作。在门诊，卢乐医生对患者耐心询问病史并详细查体，制定个体化治疗方案。在病房，卢乐医生查房制定患者治疗方案的同时，毫无保留将先进的医疗技术和丰富的临床经验无私传授给当地医生。马拉维当地人民的饮食以“Nsima”即玉米面糊糊为主，摄入热带水果多而蔬菜少，出现肠梗阻和肠扭转的病人较多，尤其以乙状结肠扭转坏死最为多见，常急需紧急做一期乙状结肠造瘘手术，二期乙状结肠还纳术。由于当地医院保护患者隐私，术前不查HIV抗体，故术中医生感染HIV的潜在风险极高，操作时需要格外小心，穿戴双层手套，带护目镜，穿胶鞋。短短一周时间，卢乐医生冒着被HIV感染的高风险和当地医生一起出色完成6台手术，包括肠切除、肠造瘘及肠还纳术。

西安交通大学第二附属医院心血管内科胡艳超主治医师在姆祖祖中心医院内科承担诊疗指导工作。初到医院，胡艳超医生就指导当地医生历经两个小时成功救治一例危重症急性冠脉综合征患者。抢救完成后，胡艳超医生组织内科全体团队对抢救用药和措施进行详细总结，并研讨下一步诊疗方案。内科John主任代表患者表示感谢，对胡艳超医生竖起大拇指，惊叹于这样危重的病例在中国医生的救治下竟然能获得如此明显的抢救效果。胡艳超医生在进入姆祖祖中心医院的第一天就遇到了疟疾合并房扑、室性早搏等心律失常、重度围生期心肌病和三度房室传导阻滞等多个重症病例，因此产生了要协助姆祖祖中心医院完善急性心血管疾病诊疗体系的想法，进一步提升当地医院心血管疾病危重症的诊治水平。“授人以鱼，不如授人以渔”，胡艳超医生希望通过自己的努力为姆祖祖中心医院留下一支“带不走的中国医疗队”。

二附院援马拉维医疗队李静、卢乐、胡艳超医师不畏艰苦、积极向上、出色工作。医疗队员们牢记“仁心仁术、尚德尚医、求实奉献、开拓创新”的医院院训，大力弘扬“不畏艰苦，甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的中国医疗队精神，以仁心仁术造福当地人民，努力工作的同时加强个人防护，保证圆满完成援外任务。