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患儿其母孕17周B超提示左肺先天性肺囊腺瘤,大小为34*34*24mm,定期超声随诊,有增大,29周超声提示大小为60*58*44mm,33周大小为45*22*31mm。胎龄40+4周于外院娩出,生后一天出现呼吸费力加重随转入我院新生儿科求进一步治疗。经保守治疗后,病情进行性加重,并出现呼吸衰竭,在气管插管呼吸机正压高频通气模式下,血氧饱和度仅维持在80%左右,生命危在旦夕,经王惠萍主任团队全力抢救后,患儿在呼吸机辅助通气模式下血氧饱和度升至90%以上。反复向家属交代病情之危,手术是唯一有可能将患儿从死亡边缘线上拉回的治疗手段。经新生儿科多学科团队进行充分的讨论和准备后,小儿外科李鹏主任团队行胸腔镜微创新生儿左肺上叶切除术,术中发现隔离肺予以切除。王惠萍主任医师团队针对这位的患儿个体情况制定了详细的治疗方案,对患儿病情实施各系统精细化管理,针对呼吸系统采取肺保护通气支持,积极进行抗感染治疗,制定营养支持治疗方案,同时做好各种突发情况应急救治预案等。医护人员争分夺秒,精准施治,术后重症超声精准指导容量管理,呼吸循环监测,各项指标均好转,正常饮食,目前已完全康复。后续仍需长期随访,动态监测患儿生长发育情况。
先天性囊性腺瘤样畸形,是肺发育过程中终末细支气管过度增生而形成的异常结构,发病率为1/35000~1/7200,产前诊断率达85.7%,合并隔离肺的概率微乎其微,如若不予处理,可能导致患儿呼吸衰竭,需呼吸机辅助通气,严重时危及生命。
一滴水,可以折射太阳的光辉,一朵花,可以点缀春天的美丽,一颗螺丝钉,可以带动机器的运转。一面锦旗,一封感谢信,凝聚着浓浓的医患情意,它传递的不仅是患者的感激之情,更是对医护人员辛勤付出最好的回报,对患者倾情服务的最好证明。朴实的言语,鲜艳的锦旗,彰显的是医患之间彼此的真诚与和谐。患儿家属带着锦旗和感谢信,再三感谢救治患儿的全体医护人员,激动之情溢于言表。