新生儿科团队多模态应用成功救治一例重度窒息新生儿

1月4日，患儿生后无自主呼吸，未闻及心率，1分钟apgar评分3分。经紧急抢救由外院120面罩吸氧转运至我院新生儿科。入科时患儿精神反应一般，皮肤颜色欠红润。四肢末端稍发绀，呼吸急促、费力，可见鼻翼煽动及三凹征，四肢末端稍凉。患儿在气管插管配合复苏囊正压通气下反应欠佳，血氧饱和度维持不乐观。缺氧缺血性脑病是导致新生儿死亡及神经系统后遗症的重要原因，平均每1 000名新生儿中有3~5例HIE患儿。

王惠萍主任即组建抢救团队，为孩子进行机械通气、扩容、纠酸等抢救措施，但更棘手的事情发生了——患儿开始抽搐，双眼凝视，双上肢滑动、双下肢蹬腿样动作……情况十分危。王惠萍主任立即指示，立即采用“亚低温”及药物治疗并实时进行脑氧、脑电、心电监测，床旁重超管理。实时脑电监测提示反复性惊厥。

为使生命体征维持在正常水平范围内，预防并减少出现并发症，照顾患儿的护士们每隔1个小时监测一次体温、血压。在医护人员每天细心的照料下，治疗期间患儿出现惊厥发作次数逐渐减少，平安度过了艰难的72小时。经过几天救治，现患儿成功撤掉了呼吸机，各项指标趋于正常。后续仍需长期随访，监测患儿生长发育、智力认知发育情况 。

此次多模态治疗的成功应用，预示着医院新生儿科的救治能力又迈上了一个新台阶，能在最短时间内、最大程度地为窒息新生儿提供最坚强的保障，真诚守护每一个家庭新生命的降临！