【等级医院评审】我院启动三甲复审院内专家督察工作

为扎实推进医院三甲复审工作，按照工作进度安排，三甲办联合医务部、护理部、药学部、医信办、质控办、院感办等职能部门自12月26日开始，分批下科室针对各科室三甲复审准备工作进行督查。本次督察旨在发现问题、解决问题、交流经验，并选拔树立标杆科室，后续将以标杆科室引领带动其他科室三甲复审工作的规范化开展，从而充分发挥医院评审在推动医院加强内部管理、提升医疗质量安全等方面的作用，达到“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的目的和效果。

本轮督查工作根据《陕西省三级医院评审标准实施细则（2023年版）》要求，从科室负责人就三甲复审工作安排部署情况、核心制度执行情况、条款资料准备情况、培训学习开展情况等方面展开。经过前期的动员、宣传与辅导，大部分临床医技科室已经针对评审条款进行学习、自查，部分科室如内分泌科、神经内科、重症医学科、全科医学科等资料准备较为完善，但仍存在部分科室重视程度不够、工作推进力度不够等问题。针对督查中发现的问题，三甲办汇总制作了《西安交通大学第二附属医院等级医院评审工作简报》及存在问题整改清单，并经OA系统发布，为临床医技科室针对性开展整改工作提供帮助。

为更好地落实三甲复审工作持续改进，三甲办将对存在的共性问题联合职能部门进行多种形式的培训和答疑，按照整改时间节点对督查中发现的问题进行复查，以期精准查找问题、解决问题，不断推进医院三甲复审迎评工作，助力医院医疗服务质量与管理水平提升。