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为了促进病历在医疗质量提升中发挥最大效能,进一步提升我院病历书写质量和管理技能,确保病案信息的准确、完整和规范,12月28日我院组织举办病案质量提升专项培训会。
会上,吴海琴教授详细解读病历书写规范的关键要素,深入分析病历书写中存在的问题和不足。同时结合临床实践经验和典型案例剖析,浅显易懂地讲解了病历书写规范的核心要点。培训过程中大家认真聆听,对病历书写有了新的认识和收获。
随后,李明副主任围绕医院评审中医疗服务能力与质量安全监测数据部分病案管理的数据要求、病历内涵质量专项提升活动安排、病案管理质量控制指标解读以及病案首页数据填写质量规范等方面一一做了讲解,对大家日常工作中遇到的疑惑问题进行了耐心细致的解答。29日,科室组织病历归档细则的线上培训,进一步提高了医务人员对病案质量的认知,激发了大家对病案管理的热情和积极性。
病历既是临床工作实践的总结,又是处理医疗纠纷的法律依据,更是医疗质量建设内核的集中体现。通过专项培训,使参会人员深刻领会到了病历书写的内涵,认识到了病历书写的意义及重要性。相信在全院医护人员的共同努力下,我院病案质量将得到进一步提升,为患者提供更加优质、高效的医疗服务。