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近日,我院感染科重症监护室送来了一个血压已测不出的发热患者,值班医生立即接诊患者,结合患者病史及外院检查考虑肾综合征出血热(发热末期、低血压休克期重叠),属于危重型最危重的情况。值班医护人员立即对患者展开救治,护理团队紧急建立静脉通路,立即予以扩容补液,补充白蛋白,纠正电解质紊乱等等,值班二线李亚萍医生、三线贾晓黎主任医师现场组织抢救,在科室值班医护人员的共同努力下,患者生命体征逐渐平稳,度过了病程中第一个危险期。
患者王某,是位46岁务农人员,在4天前干农活后出现发热,体温最高40.0℃,伴有乏力、头痛、腰痛等不是,患者自觉“感冒”,自己在家服用感冒药后体温可下降至正常,但上述症状逐渐加重,就诊于当地,查汉坦病毒抗体IgM阳性,诊断为“肾综合征出血热”,病情危急建议上级医院就诊,于是就发生了开头的惊险一幕。
患者血压稳定后,重症治疗组综合评估病情,制定个体化治疗,结合患者病情适时安排CRRT治疗,患者在少尿期阶段是病情最危重的极期,肾衰竭的同时一度出现I型呼吸衰竭、急性肺损伤、凝血功能障碍等情况,经过感染科重症监护室医护人员的不懈努力和精心的综合救治,患者的各项症状逐渐好转,病情平稳,顺利度过了危重期,目前已经进入多尿期。
目前正值出血热发病高峰期,同时也是呼吸道传染病的高发期,出血热在发病早期症状与感冒、发烧类似,容易被忽视而延误治疗,若出现感冒、发热等症状,一定要警惕出血热,早期发现、早期诊断以及早期治疗对于挽救患者生命具有重要作用。二附院感染科地处西北、心系家乡,经过几代人的努力和积累,对于危重症出血热患者的救治有着丰富的经验和精湛的技术,永远践行只要是出血热患者,我们竭尽全力收治,不抛弃不放弃,以卓越的救治能力为患者创造生命奇迹。我们将继续以患者为中心,努力提升医疗水平,为更多患者带来健康和希望。