我院召开2023年医保专项检查问题整改专题会

基于西安市医保中心2023年开展的医疗机构全覆盖式大数据筛查疑似问题，结合实地核查确认问题，12月12日下午，我院组织召开2023年医保专项检查问题整改工作会议，我院张蓬勃副院长出席会议并讲话，医保办、医务部、护理部、运营部等职能部门负责人，以及各临床医技科室主任、护士长、医保专干参加了此次会议。

张蓬勃副院长首先强调全院各科室要规范用好医保基金，合理合规收费，深入查摆问题，举一反三加强问题整改落实。同时管理部门联合要加强日常监督检查与信息化智能监管，不断完善医保管理制度，使基金监管形成闭环。张蓬勃副院长最后讲到，医保DRG付费形势下，加大付费政策宣传，及时分析DRG结算数据，学好用好医保政策，不断优化收治病种，进一步提高服务效益。

医保办曹婷主任对本次医保专项检查问题及处理情况进行通报，要求相关科室积极核实整改问题，按时提交整改报告，并对医保限制药品院内管理规定与管理模式再次进行强调，各科室要严格按照药品医保适应症使用，严禁为患者超限医保支付使用，最后通报了我院9月份医保DRG支付情况以及关键指标。医保办挂职干部张寅斌副主任与医学检验科张彤老师，根据自身参加今年国家医保飞检的工作经历，分别向大家分享了医保基金监管与飞检注意事项，以及检验方面重点违规项目与有关政策解读。

在现场交流环节，运营部钞海莲老师对临床医技科室提出的收费问题做了现场解答与政策指导，针对部分问题，参会人员积极交流并进行了深入探讨。