我院急诊科ECMO团队成功为心内科高危复杂冠脉PCI提供术中支持

近日，西安交大二附院心内科收住一名“发作性胸痛1月，胸闷气短3天”的中年患者，诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死，入院时EF仅0.2，董新教授团队药物有所改善后经冠脉造影提示冠脉三支病变，长节段狭窄，右冠闭塞，建议行冠脉搭桥术，患者拒绝，要求行PCI。考虑患者心功能极差，冠脉多支病变，为高危PCI。术前由医务部组织MDT讨论，报重大手术审批，决定在ECMO(体外膜肺氧合技术)支持下行多根导管冠脉动脉造影＋PCI治疗｡

2023年11月13日13:00，急诊科裴红红主任调派ECMO团队经验丰富的4人小组，携ECMO设备在最短的时间抵达导管室，再次与董新教授、邓捷教授的手术团队确认手术方案、操作细节与流程，制定应急预案。14:00 ECMO团队以V-A转流模式（静脉动脉模式）顺利运转起来。随后，心内科邓捷教授团队很快进行多根导管冠脉动脉造影＋PCI手术，整个过程行云流水，术中患者血压下降时及时调整ECMO辅助流量后很快改善，患者全程神志清楚，无相关不适，在VA--ECMO下患者血氧饱和度维持于95%以上，血压100/60mmHg，术后ECMO逆流辅助下生命体征无异常波动，考虑患者基础心功能太差，手术团队同时置入IABP辅助后顺利撤除ECMO，全程约一个小时左右，患者危急情况得以缓解，转入CCU继续观察。

我院急诊科ECMO团队已成立近10年，在裴红红主任的带领下，成功救治各类急危重症患者近百例，多次协助我院兄弟科室顺利开展疑难危重复杂手术，为危重症患者的救治提供了机会，为手术医师攀登技术高峰提供了保障，为我院综合救治能力提升贡献了急诊力量。

生命救治不停歇，丹心圣手唤春回，西安交大二附院急诊科ECMO团队将继续致力于各类急危重症的救治工作，为手术医师不断探索和研究新的治疗方法和技术提供保障，为患者的生命安全和健康做出更大的贡献。