【医疗支援】深藏不露的蘑菇炸弹——援藏专家确诊阿里地区首例胃体神经内分泌肿瘤

第9批陕西援藏医疗队队员马师洋副主任医师与王春宝主治医师近日再次联手为一例消瘦、腹痛的藏族同胞进行诊断，确诊患者为G2期胃神经内分泌肿瘤（Gastricneuroendocrine tumor，GNET），这是阿里地区首例确诊的GNET患者。

近日一位中年藏族女性因腹痛、消瘦入院，由于担心胃溃疡或十二指肠溃疡引起症状，所以主管医生安排患者进行胃镜检查，胃功能科尼玛次仁主任在仔细的胃镜检查中发现患者胃壁生长有一个特殊的病变，外观形似“蘑菇”，于是请援藏消化科医疗专家马师洋一起来评估病变，马师洋教授接过胃镜后，隐隐感觉这一病变并不简单，从它生长方式与生长的位置来判断，很可能是一处肿瘤性病变，结合患者的症状，更应该警惕，需要充分的活检才可能确诊。

于是在尼玛次仁与巴桑卓玛护士长、普布仓决护士的配合下，在患者病变处反复深层取检并固定标本送至病理科，援藏病理专家王春宝医生非常重视这一标本，亲自包埋固定并染色观察，发现胃黏膜内有大量大小一致圆形的上皮样肿瘤细胞浸润，并且存在核分裂相，最终诊断为胃神经内分泌肿瘤（G2）。在主管吉宗医生、内科主任杜宣运以及援藏队员马师洋教授的讨论与精心施治下，目前患者的临床症状明显改善，随后将赴成都进一步治疗。

神经内分泌肿瘤是起源于神经内分泌细胞的肿瘤，具有神经内分泌表型，可以产生多种激素的一大类细胞。神经内分泌细胞遍布全身各处，常见的是胃、肠、胰腺等消化系统神经内分泌肿瘤。胃神经内分泌肿瘤是最复杂的，它的分型很多，每个分型的治疗方案，预后情况，生存期均不尽相同，并且可能存在异质性，需要通过胃酸、胃泌素水平、肿瘤大小、基因特点进行分型，并且需要通过PET-CT排除全身转移再进行手术治疗。

在进藏接近一个月的时间内，面对疑难症、危重症患者，援藏专家们相互支持，凝聚成一个能打硬仗的集体，坚定的守护着人民的生命健康。