我院开展医保整治重点专项督查工作

为进一步加强医保基金监管，根据国家、省市医保有关文件精神，结合医院2023年医保专项整治重点，在主管院领导的指导下，6月19日下午，医保办联合运营部、药学部、国装办等业务负责人，邀请骨科、神内、肾病科的临床医师组成10人检查组，对骨科高值医用耗材、心内科冠脉介入治疗、血液净化等重点领域以及国家公布的重点药耗开展专项督查工作。

前期骨科、心内科、血透室对重点违规问题已开展自查自纠，本次督查结合科室重点违规问题清单，调取相关住院病历，通过集中查阅病历的方式进行检查。检查组分为两组，一组查阅骨科、心内科、血透室住院病历，对耗材、收费等重点违规问题进行检查；一组查阅其他20多个科室住院病历，对医保限制用药合理性和超限使用问题进行检查。现场气氛热烈，检查组相互讨论规则，达成共识，形成问题清单。下一步由职能部门与相关临床科室进一步核实并确认督查问题。

通过此次专项督查，建立问题台账，各职能部门将制定下一步改进措施，举一反三进行整改，确保医保整治重点工作取得实效。