6月28日，我院泌尿外科顺利完整切除一例腹膜后巨大肿瘤，术后病理结果为腹膜后多形性脂肪肉瘤。

患者男性，45岁，因“腹胀20余天，CT发现腹膜后肿物2天” 于6月16日入住我科。术前各项相关检查均示“左侧腹膜后肿瘤” ，性质欠明确，术前诊断考虑脂肪肉瘤可能性最大，其次为纤维肉瘤、畸胎瘤。完善各项术前准备后，在麻醉科李有才副教授、手术室董春力、王丹的协助下，种铁教授、张鹏副教授带领其手术团队在全麻下为患者施行了腹膜后肿瘤切除术，术中可见腹膜后肿瘤巨大，将左侧肾脏挤压至右侧腹膜后，且肿瘤与左侧肾脏粘连紧密，与胰腺、脾脏、肝脏、腹主动脉轻度粘连，经仔细游离后将腹膜后肿瘤顺利完整切除，且成功保留住患者的左肾，未损伤与其相粘连的各脏器。切除之腹膜后肿瘤最长径为56cm，称重为6.1Kg，手术顺利，术后患者病情稳定，目前正在康复中。

腹膜后间隙的范围颇广，它上达横膈，下至盆膈。肿瘤可来源于其中的脂肪、结缔组织、筋膜、肌肉、血管、神经、淋巴管和胚胎残留组织。通常肿瘤长到一定程度始被发现。外科手术是腹膜后肿瘤主要的治疗方法，肿瘤能切除者应争取整块切除，忌作分块切除和残留部分肿瘤组织。当肿瘤与周围脏器粘连紧密或包绕重要血管、神经时，处理非常棘手。因此，除术前准备工作需做得充分一些外，对手术操作人员的专业素质要求较高，我科此次顺利完整切除此巨大腹膜后肿瘤亦是对我科手术操作技术水平、临床解剖知识的一次检阅。

文：泌尿外科 杨小杰

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