我院医务部病案与医疗信息管理办公室开展病案管理专项培训

为全面提升病案管理质量，落实病案管理相关要求，促进科室病案管理工作持续改进。1月8日下午，我院医务部病案与医疗信息管理办公室积极响应医院评审工作部署，开展了科室病案管理专项培训活动。此次培训由李明副主任主讲，旨在提升医院病案管理质量和病历书写水平。

李明副主任首先阐述了病案管理资料的重要性，随后深入讲解了科室如何开展工作，制定科室年度计划，针对病案质量检查存在的问题科室制定培训计划、考核标准以及科室每月自查病历质量的重点和全面提升病历内涵质量的具体措施。同时，还详细讲解了我院病历质量考核的具体标准和流程，解读了病历质量月度考核标准，主要从病案归档率、病历质量、归档病历缺陷以及首页质量等方面进行。此外强调了我院病历质量管理办法，对于延迟归档、丙级病历的处罚措施、以及优秀病例的奖励办法。

最后，李明副主任再次强调了病历书写的基本原则，即客观、真实、准确、及时、完整、规范，以及运行病历的书写、谈话、签字、归档等及时性要求；再次提醒全院医务人员，优秀病例是医院的一张名片，提升病历书写质量，功在平时。她鼓励大家在日常工作中注重病历内涵的挖掘和整理，为医院评审评价增添色彩。此次培训活动不仅提高了全院医务人员对病案管理工作的认识和重视程度，也为全面提升医疗质量奠定了坚实基础。