我院举行医保事前-事中系统管控培训会

为进一步规范医疗收费行为，强化智能监管，3月30日下午，我院在多功能厅举行医保智能审核违规规则事前-事中系统管控操作流程培训会。李文博总会计师出席会议，各临床科室护士长、物价管理员、医保专干，以及医保办、运营部、信息网络部等共100余人参加了此次培训会。

李文博总会计师首先对大家在日常临床工作中合规收费的重视程度表示肯定。她强调在医保改革新形势下，一定要关注国家医保相关政策，今年出台的国家医保飞行检查暂行管理办法，指出飞检已成医保基金监管常态化工作，飞检方式也由原来线下转为以线上为主的检查方式，监管力度持续加大，监管手段更加多样化；同时结合国家医保基金使用监管条例，大家一定要高度重视，要持续改进与创新院内监管方式，不断规范医疗价格收费，守好用好群众医保“钱袋子”。

医保办曹婷主任对目前西安市医保智能审核违规规则进行讲解，并对2022年各临床科室智能审核违规情况做了通报，强调今年医保工作重点将事后审核、事后扣款的市医保智能审核违规规则由“事后审核”转变为“事前预防”、“事中干预”，经过前期充分论证，70多项收费项目作为第一批进入院内医保控费系统进行事前-事中管控，以后将不断扩增规则库，助推医院医保精细化管理。

信息网络部工程师对事前-事中系统管控操作流程进行培训。运营部陈虹老师对违规规则项目内涵进行了解读，并向各科室强调严格执行物价政策，规范合理收费。最后，结合具体问题大家进行了深入交流与探讨，并建立了工作微信群。

4月1日起，我院医保智能审核违规规则事前-事中管控程序正式上线运行，院内医保基金监管工作再上新台阶。