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61岁的患者高大爷,20天前由于外伤,在外院行过左下肢骨科手术。3天前出现左下肢肿胀,他认为与手术有关,未予以重视,没想到左下肢肿胀进行性加重,就诊于当地医院诊断为“深静脉血栓”,辗转当地多家医院均未收住,为了寻求治疗,于周日急诊入住西安交大二附院普通外科。由于深静脉血栓发病急,患者以及家属不了解该疾病存在的巨大风险,发生血栓后要严格限制活动,患肢的活动,引起肌肉收缩挤压血管,早期下肢血栓脱落风险极高,严重会导致肺栓塞猝死。
高大爷入院后立刻开启绿色通道,普外科血管介入团队放弃假期休息,当天急诊为他进行了介入手术治疗。为了防止肺栓塞的发生,首先为高大爷进行下腔静脉滤器的植入,与此同时造影显示患者左下肢血管内布满血栓,使用AcoStream血栓抽吸系统为患者清除血管内的血栓,高大爷还存在左侧“髂静脉压迫综合征”立刻完善方案,为他进行球囊扩张,支架植入,在保证患者的安全前提下,采用“一站式”解决方案,一次性为高大爷从病根上解决诱发血栓的原因并治疗了血栓,即刻效果显著,高大爷下肢大腿腿围术前43厘米,术后即刻41.5厘米,术后第一天41厘米,小腿腿围术前34厘米,术后即刻32厘米,术后第一天31厘米。同时也避免可能的PTS发生。介入手术创伤小,仅有一个穿刺点,患者术后恢复快,大大的提高了患者的就医感受,并且为患者节省了费用。
下肢深静脉血栓患者术前造影
球囊扩张
临床工作以及日常生活中,仍然存有大量下肢深静脉血栓形成的患者需要积极治疗,一个不经意的崴脚或者长途的旅行,我们称之为“经济舱综合征”也会导致深静脉血栓的形成,不健康的生活方式使得这类疾病就隐藏在我们身边,而它也是可防可控的,需要社会民众的重视、并且掌握预防的正确方法,比如,日常多饮水、避免跷二郎腿、多活动下肢等,西安交大二附院普外科血管介入团队也化身义务宣传员,深入基层医院、公共社区等地、并依托媒体平台等渠道进行义务宣传,为健康中国贡献自己的一份力量。
术后
普外科周围血管专业组不断创新,积极学习先进技术,已全面开展血管外科所有疾病的诊、治应用于临床工作中,并且积极推动全院的VTE防控工作,义务下科室进行知识普及,主动帮助兄弟科室解决实际问题,并且主动联合检验科、药剂科、呼吸科等相关科室,使学科之间交叉融合,多方位的评估问题,为患者提供优质、全面的医疗服务。