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医保门诊共济 让看病更有保障

时间:2023-01-05   作者:医保办   责编:赵文颉     来源:     阅读:

2023年1月1日起,西安市正式实施职工基本医疗保险门诊共济保障机制,西安市参保职工门诊看病可以报销了,个人账户的资金也可以给家庭成员使用了。我院在高亚副院长的指导下,经过多部门沟通与系统测试,1月1日顺利开通西安市职工医保门诊统筹结算工作, 1月2日上午8:40时,首例患者安先生的普通门诊费用在我院成功结算报销,“现在门诊看病能报销,个人缴费少了,负担轻了,政策真是越来越好了。”安先生高兴地说道。

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普通门诊费用的结算方式同住院费用结算类似,西安市参保职工在医院门诊就医或购药后,所发生的医疗费用只要在报销范围内的,凭医保电子凭证、社保卡或居民身份证,医院会自动按规定的报销比例直接结算报销。近期纳入医保报销范围的新冠病毒感染用药和相关检查检验项目也可通过门诊统筹进行结算报销,减轻门诊新冠患者的医疗负担。

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建立健全职工医保门诊共济机制是国家为了减轻参保职工医药费负担,提升医保基金使用效率,深化医疗保障制度改革的一项重要举措。我院在医院官网、微信公众号、门诊大厅电子屏等向广大参保职工进行政策宣传引导。1月2日我院门诊统筹结算量214人次,1月3日门诊统筹结算量719人次,享受门诊统筹政策的参保职工将会越来越多,大大提升参保人员普通门诊保障水平。

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