不抛弃、不放弃——交大二附院肾病内科全力保障尿毒症患者门诊透析

2021年12月中旬，西安市新冠疫情突然加重，全市多家场所及小区相继被封，医院封控，学校停课，很多人的生活和工作受到影响。但是有这样一个人群，在疫情之下，他们不是简单的生活被打乱，而是生命延续遇到困难，这些人是一群特殊的患者——尿毒症血透病人。他们每隔两三天需要来到医院做血液透析治疗，血透是这些尿毒症患者赖以生存的“救命草”，这些病人因为肾脏功能衰竭，随时可能出现心力衰竭、水肿、呼吸困难、猝死，如不能按时透析，他们的生命随时可能终结。

2021年12月17日周五晚上10点，西安交通大学第二附属医院应疫情防控的需要，开始封院。肾病科要面临的最大困难，是血透室患者的门诊透析问题！肾病科主任付荣国没有片刻犹豫就从家里来到了医院，同时向院党委班子汇报。周五深夜，交大二院党委班子针对付荣国主任紧急反应的问题，本着“不抛弃、不放弃”的治病救人精神，同意肾病科提交的“疫情期间血透患者治疗动态管理应急方案”，同意在医务部、检验科、后勤保障部、保卫科等科室的协助下，在保证抗疫安全的前提下，允许肾病科为这些尿毒症病人开通透析绿色通道，进行动态管理。肾病科连夜打开早已预留的透析留观病房，把留观病房中的10间全部整理、提前消毒，给封控小区中“红码”“黄码”患者单间隔离床旁透析用；同时为防止疫情导致后期物流停运，连夜储备够10到14天的透析液、透析滤器、管路等耗材，为透析患者在疫情期间的正常治疗做好了一切准备。

为透析患者做核酸检测

周五深夜，透析室紧急电话通知次日拟来院透析的血透患者连同家属150多人，提前做好防护及次日来院透析的准备，并详细调研了每个患者所在小区的管控情况。发现有6名长期透析患者自12月15日开始因小区管控、一码通已变为黄码或红码。同时通过急性肾损伤预警系统发现，在医院被封控病区有3名肾衰竭患者。透析室医务人员立刻在付荣国主任的带领下拟定这6名患者的透析方案：由疾控中心用120救护车点对点转运至二院医院门口，发热单元进行急诊核酸检测，待结果回报为阴性后，由保卫科按消杀流程送至透析留观病房，进行单间隔离、床旁透析。治疗结束后由疾控中心专车送回，居家隔离。制定方案后，连夜打扫透析留观病房，全面消杀，安排好工作人员。另安排住院总与封控病区3个科室主管医生联系，根据病情提前准备透析治疗药物，定于12月19日由3名专科CRRT护士进入封控区行床旁急诊透析治疗。

留观病房护士在做透析前准备

12月18日早7时，第一批持绿码且48小时内核酸检测阴性的34名透析患者及家属来到医院门口，赵莉护士长到医院门口迎接患者。先告知患者疫情防控需求后，由肾病科专人带领透析患者有序进入医院专设第一候诊区、专人负责完成核酸检测、并由专用电梯进入透析室、在透析室第二候诊区换口罩、手消毒、测体温、穿鞋套、再次手消后进入透析室透析。下机后患者持核酸阴性报告由专人带领离开医院。在严格的管理流程下，当日所有透析患者近100人顺利地完成了透析治疗，患者及家属入院前+离院时两次阴性的核酸检测结果，在疫情肆虐期间达到了更好疫情防控要求。

凌晨给第四波患者做核酸检测

12月20日晨7时，西安市一码通突然出现平台故障、无法打开。可能导致第一批患者无法持48小时核酸阴性结果和绿码进入医院，且无法扫码进行上机前核酸检测。院党委指示：一切以患者及时治疗为目标，一切以保证透析患者生命安全为第一要务！付荣国主任立刻和医务科刘明主任沟通，并上报高亚医疗院长，提出“以手工登记、电话号码及身份证号码代替扫码完成核酸检测，待一码通恢复后，再补登患者信息”的解决方案。这种方案虽然大大增加了医务人员的工作量，但保证了每一位患者能及时透析、尽早返家。截至12月21日，大部分患者一码通恢复，但仍有部分患者反应：原有核酸检测结果不再显示或一码通无法正常打开，肾病科遂采用扫码与手工登记双结合进行患者信息采集。

12月17日至今，肾病科已经成功保障了血透室所有患者的透析治疗，无一人掉队！

2021年的冬天，新冠疫情下的西安格外寒冷，身为尿毒症病人是不幸的，但二院肾病科、检验科、后勤保障等多科室医务人员的付出温暖了这些血透患者。经此一疫，大家无不对交大二院“不抛弃、不放弃”的亮剑精神充满了敬佩！

为封控病区的患者行床旁透析治疗

西安疫情，“很多医院被封、不能进了，血透患者就没人管了”，但是付主任说：“保证这些尿毒症患者的门诊透析问题，是肾病科疫情期间的头等大事！这些患者信任我们、依赖我们，作为医者，我们一定要排除万难、为他们的健康负责！”人员不够，肾科人全体医务人员在科室微信群报名要求来院工作，所有人的请 愿空前的一致：“请让我到医院去！”“我随时可以去科室支援！”“主任，我明天就到科室工作！”“我现在就可以来！”。在付荣国主任身先士卒的带领下，肾病科没有一个人退缩、推诿，哪里需要冲到哪里，付主任更是和大家一起冲锋陷阵，哪里最苦最累，哪里就有付主任的身影！

经此一疫，体现了二院人不忘初心、勇于承担、务实肯干、实实在在为病人着想的医德医风！受益患者无不对二院各级领导和付荣国主任带领的肾病团队充满了感激！

没有一个冬天不可逾越，靠的是医务人员甘之如饴的舍身取义，没有一个春天不会到来，靠的是医患携手抗击疫情、共渡难关！