结缔组织病的肾脏损害

结缔组织病是一类可累及多器官多系统功能障碍的疾病，不同的结缔组织病侵犯肾脏的病因、发病机制与肾脏损害的部位均不相同，因而不同的结缔组织病肾脏损害的临床表现不同，主要表现为血尿、蛋白尿、下肢水肿、高血压、夜尿增多等，甚至发展为肾衰竭。

当结缔组织病累及肾脏时，为进一步明确诊断及病情进展程度、指导治疗、判断预后， 需要肾穿刺活检术，目前应用较为广泛的是超声引导下经皮肾穿刺活检术，且在超声引导下用穿刺枪进行肾穿刺活检具有简便、安全、可靠、损伤轻、痛苦小等优点。

一 结缔组织病累及肾脏

1 以肾小球受累为主

1.1 狼疮性肾炎

系统性红斑狼疮是一类累及全身多系统的自身免疫疾病，狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最常见的脏器损害之一，肾小球免疫复合物的沉积可诱导淋巴细胞浸润及固有肾脏细胞的活化及增生，进一步引发肾小球肾炎。几乎一半的患者表现为无症状的血尿和蛋白尿，30%的患者可表现为肾炎综合征，少数患者(