门诊多学科疑难病会诊中心救治疑难病患儿

2018年5月29日早上刚上班，门诊多学科疑难病会诊中心接到儿童病院小儿内科肖延风教授两次电话，想起肖教授平时“急家长之所急、想家长之所想、为了患儿的一切”的高度爱岗敬业精神，暗想肖教授肯定遇到疑难病患儿了，需要沟通寻找解决问题的办法，立即电话与肖主任沟通，找她面谈此事。

患儿5岁，诊断肾母细胞瘤半年，在北京已经行手术治疗，手术治疗前患儿影像报告肺部发现转移灶，行化疗后肺部转移灶消失，几天前患儿在北京复查时又发现转移灶，北京接诊医生建议患儿回西安找交大二院肖延风教授行肺部穿刺活检术，明确诊断后再行下一步治疗，患儿家长十分着急，担忧孩子病情，求治心急切。肖延风教授和徐尔迪教授详细地问诊、查体，结合患者的所有资料，两人意见是不能轻易按照北京的意见执行，但患儿在门诊，不知怎样能快速制定适合患儿的进一步治疗的最佳方案。了解情况后，一起协商决定在门诊给患者尽快安排多学科协作诊疗。徐主任从HIS系统填写多学科协作诊疗（MDT）患者知情同意书，将患者推荐到“门诊多学科疑难病会诊中心”。会诊中心工作人员接待患者，对会诊流程、注意事项进行解释，患者家属同意接受多学科协作诊疗进行会诊，经过与患者、各专科教授沟通、协调，确定会诊时间。

6月1日上午11点，会诊中心遵照两位教授建议邀请高亚教授、小儿外科李鹏教授、影像科李润明教授、放化疗科的马红兵教授进行多学科协作会诊明确治疗方向。

首先，肖延风教授汇报病情，提出患儿目前治疗上存在的疑惑；李润明教授从影像学明确诊断患儿病情，分析治疗方向；马红兵教授结合病史，分析患儿与成人行化疗后的不同点后，从化疗药物的选择，剂量和疗程方面提出治疗建议；李鹏教授明确病史，提出患儿半年内病情复发可能性大，从胸腔镜微创手术方面分析治疗的利与弊；高亚教授了解患儿的病情发生发展后结合PET-CT深入浅出地分析诊断、治疗方案，由于至始至终病理结果缺失，建议在病理结果上再制定下一步治疗方案。最后，小儿内科两位主任与患儿家属沟通，转达会诊结果。

现场两位主任表示，门诊多学科疑难病会诊中心的这种就诊模式太好了，为患者提供了方便，缩短了就诊流程，更重要的是为患者制定了适合个体的最佳治疗方案。