骨二科挑战高难度寰枢椎翻修，缓解病人多年痛苦

近日，骨二科又成功完成一例复杂的寰枢椎翻修手术，缓解了病人十七载痛苦。

来自甘肃的患者姚某，46岁，17年前感颈部僵硬，伴颈部疼痛及四肢无力，于外院诊断为寰枢椎半脱位并行颈枕融合术治疗。术后出现短暂症状减轻，术后2月始出现间断四肢抽痛，复查见融合不成功。多年来上述症状逐渐加重，患者痛苦不已。多年来在很多医院就诊，均因寰枢椎手术危险性大、二次翻修术难度高而无法救治。2周前患者出现双下肢无力，不能站立，四肢抽痛较前明显加重，几近瘫痪，痛苦不已。经打听慕名找到我院骨二科王栋副主任，王栋副主任仔细询问了患者病情、进行详细的查体并阅读患者多年来的影像资料后，认为患者目前的症状是由于当年颈枕融合不成功、寰枢椎脱位反复刺激颈髓导致的，遂将病人收治入院。

术前X线

术后X线

术前CT及磁共振

术后CT及磁共振

术前，贺西京、李浩鹏、王栋教授，赵波、秦杰主治医师仔细查看病情，研读病历资料，组织骨科、麻醉科、手术室专家讨论，制定手术方案及预案。贺西京教授指出，该患者的病情已是“山穷水尽”，不做彻底性的寰枢椎减压固定，患者很有可能永远瘫痪在床没有出路。为了患者，这种危重高难度手术我们不得不做！大家都要努力、尽全力救治这名患者，这对我们的医疗和护理队伍都是一个挑战。2017年11月23日，由王栋副主任主刀，赵波主治医师、董晖医师等配合，在麻醉科赵亚琴、吴刚教授、马兰、吕俊林等麻醉师，手术室李荣、李小英、骆卫玲、张静等护师的大力协助下，历时7小时，先经后路取出原有内固定装置、经口咽入路松解寰枢关节、再行后路寰枢椎牵引复位植骨融合内固定。术中全程诱发电位监护，确保了手术的安全进行。术后患者症状较前明显缓解，肌张力好转，肌力增强。患者及家属对手术疗效非常满意，现已能够行走。

病人术后行走

寰枢椎手术位于颅颈交界区，临近延髓呼吸中枢以及椎动脉等重要器官，术中稍有不慎，患者可能出现心跳呼吸骤停、椎动脉损伤等危及生命的危险，这是脊柱外科的顶级高难度手术，也是多年来骨科医生认为的禁区。西安交大二院骨二科在贺西京、李浩鹏教授带领下，从上个世纪九十年代起就致力于寰枢椎疾病的手术治疗与研究，获得多项国际、国内发明专利，两次获得陕西省科技一等奖，开展了各种复杂寰枢椎疾病的手术治疗，提出了创新性理念，在国内居于领先地位。