放射科攻克“特难”体位

在放射科操作间内，几位技师正在紧张地忙碌着，他们一起设计投照体位及角度，与医师轻声交谈，小心翼翼的为患者摆放体位，随着“嘀”的一声，几个人露出了欣喜的笑容。冈上肌出口位体位特殊，投照有难度，为攻克这个特殊体位，放射科的技术员着实下了一番功夫。

临床上，常有人因肩部疼痛而被诊断为“肩周炎”，使“肩周炎”成 为许多其他肩痛原因的“替罪羊”，孰不知肩峰下撞击征才是引起肩部疼痛和功能障碍的常见病因。

肩关节常见投照体位（包括肩关节正位、穿胸位）因为构成肩关节各骨形态的不规则，对于诊断肩峰下撞击综合征有局限性。肩关节特殊的放射学检查冈上肌出口位可以清晰显示肩峰形态、喙突形态、骨赘形成、肩峰下间隙、韧带钙化，是诊断肩峰下撞击征的重要摄影位置。

冈上肌出口位对于诊断肩峰下撞击综合征的诊断具有病因学意义，并在一定程度上为骨科医生制定手术方案提供了重要的影像依据。对于钩型肩峰及肩峰下骨赘形成的患者，骨科医师在肩峰成形术时，可根据肩峰的形态切除肩峰的骨质。对于肩周痛的患者除常规拍摄肩关节正位，适当加拍冈上肌出口位很有必要。

在平时的工作实践中，随着医院接诊量的急剧增加，一些过去不多见的特殊投照体位逐渐增多，这些体位因不多见，普通教科书上无法找到相应投照方法。为了满足临床诊疗工作需要，适应医院发展要求，在放射科陈主任动员及带领下，我科室技术人员积极主动地查找资料，翻阅文献，与临床医生交流沟通，相互模拟患者摆体位，共同研究投照方案。由于冈上肌出口位投照要求高，在我科技术人员和骨科医师共同的努力下，经过一定的临床实践，现在已获得较为标准的冈上肌出口位X 线片，并得到了放射科诊断医师和临床医师的一致称赞。