康复护理

康复护理

1.脑血管病康复护理：熟练掌握脑梗死、脑出血、脑外伤、颅脑损伤等疾病的康复护理技术。尤其在脑卒中后意识障碍、吞咽障碍、肢体活动障碍、大小便功能障碍、言语障碍、生活自理能力下降、营养管理、压疮的预防和护理、失禁性皮炎等方面经验丰富。应用体位管理技术、营养筛查评估和干预、运动管理、呼吸训练、转移训练、认知训练、摄食训练、气道管理、膀胱管理、ADL训练等康复护理技术对患者进行全方位康复护理干预，受到患者一致好评。

2010年开展吞咽障碍患者规范化筛查和评估技术；2015年全面开展吞咽障碍患者“间歇性管饲术”，这些护理技术均填补省内空白，并获得西安交通大学校级和院级新技术新疗法。2024年申报的《PDSA循环在降低康复科住院患者跌倒发生率中的应用》荣获全面质量管理体系持续改进精品案例一等奖；2024年申报的《改善吞咽障碍患者不安全进食行为》荣获护理质量改善项目一等奖。

2. 脊髓损伤康复护理：科室在脊髓损伤康复管理方面独具特色。针对神经源性膀胱，运用间歇导尿技术，使用便携B超膀胱容量测定仪精准动态监测残余尿量，制定个体化导尿计划，结合膀胱训练，促进膀胱储尿排尿功能恢复。间歇导尿技术，让患者告别留置尿管，实现“无管一身轻”。对于神经源性直肠，通过饮食调控、腹部按摩、直肠刺激等多元举措，构建规律排便模式，有效防范便秘与大便失禁状况。基于患者实时反馈，持续优化管理策略，有效提升患者生活质量，降低泌尿系统与肠道并发症风险，助力患者康复进程。

3.危重症患者康复护理：重症患者因长期卧床，病情危重，常伴有严重的运动、认知、语言、情感甚至意识的障碍。早期积极的重症康复护理，在提高存活率，改善生活质量方面非常重要。开展的康复护理技术如下：

1）良肢位摆放技术：预防缓解痉挛、肩关节半脱位、肩痛、肩手综合征、骨盆后倾、髋关节外展均具有一定作用，是康复治疗中很重要的一个环节。

2）呼吸训练：包括机械辅助排痰技术、咳嗽训练技术、气道廓清技术。可以促进患者痰液的排除，改善肺通气、换气功能；预防静脉瘀滞，松弛呼吸肌，提高氧分压，减轻缺氧症状。

3）膀胱管理：包括残余尿量测定技术、间歇导尿技术、膀胱功能训练技术等，为危重患者膀胱安全保驾护航。

4）人工气道的湿化和管理技术：包括气管切开患者的护理、气道湿化、误吸的预防、有效排痰技术等。

5）吞咽障碍管理：包括反复唾液吞咽试验、洼田饮水试验、食物容积粘度测定技术，食物调配和摄食训练技术等。

6）营养管理：包括营养筛查和评估，空肠营养管的置入技术，肠内营养管的护理技术以及营养干预

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7）皮肤护理：压疮的预防和护理；失禁性皮炎的预防和护理。

4.延续康复护理：科室目前开展康复护理门诊、互联网+APP、电话随访、微信随访进行延续护理服务。