哪些人易患糖尿病足？看过来→

是指下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。因足部神经病变与血流量减少结合在一起，增加了患足部溃疡、感染以及最终需要截肢的可能，相关报道研究表明，糖尿病病人下肢截肢的相对风险是非糖尿病病人的40倍。而此病却治疗困难、花费大、预后差。

哪些人易患糖尿病足？

（1）既往有足溃疡史或截肢史。

（2）有神经病变的症状或体征：下肢麻木、触觉、痛觉减退或消失等。

（3）有缺血性血管病变的体征：静息痛、足背动脉搏动减弱或消失等。

（4）足部皮肤暗红、发紫，温度降低，水肿，皮肤干燥等。

（5）严重的足、关节畸形：鹰爪趾、骨性突起、关节活动障碍等。

（6）糖尿病合并肾脏病变、视网膜病变等。

（7）个人因素：老年人或独居生活、社会经济条件差等。

糖尿病足严重程度分级：

0级：有发生足溃疡的危险因素，目前无溃疡；

1级：表面溃疡，临床上无感染；

2级：较深的溃疡，无脓肿或骨的感染；

3级：深度感染，伴有骨组织病变或脓肿；

4级：局限性坏疽；

5级：全足坏疽。

1. 血糖管理。长期的高血糖是糖尿病并发神经和血管病变的重要因素，所以，应按时按剂量服用降糖药，每日监测血糖，根据血糖变化及时调整治疗方案，将血糖控制在理想范围。

2. 足部护理。每日评估四肢感觉是否有异常，注意观察局部皮肤有无红肿，皮肤是否发红、发紫，温度是否降低，足背动脉的搏动是否减弱或消失。如果皮肤温度低，肢端变凉，皮肤逐渐变白或由暗红色转为暗紫色，当足背动脉的搏动逐渐减少时，提示缺血缺氧，应及时就医。

3. 皮肤大疱的护理。糖尿病性大疱多发生于糖尿病病程长、血糖控制不佳及全身营养状况差的患者，好发于四肢末端及循环不良的部位，如处理不当易发生感染。所以需要保持大疱部位皮肤清洁，对于张力较大的水疱，不要自行处理，需及时来医院在无菌操作下抽取渗液；对于小水疱，可用无菌纱布包扎，循环改善后会自行吸收，避免抓挠；大疱干枯后的痂皮，不要自行剥脱，让其自然脱落。

4. 感染伤口的护理。对已经发生感染的患者，需及时来院进行清创处理。

03预防是关键！

良好的血糖管理是防止糖尿病足发生的基础，所以我们需要合理膳食，坚持运动，按时监测血糖，遵从医嘱按时按量服药，不要随意增减药量。遵从医嘱正规注射胰岛素，有效的药物治疗与健康的生活方式相配合，可降低血糖水平，平时也应戒烟、定期体检或足部检查等减少糖尿病足的风险。

足部方面也需要注意：

1.每天检查双脚有无麻木、红肿、裂缝等；

2.避免足部损伤，注意保暖防寒；

3.每天用温水洗脚或浸泡，水温不宜过热，浸泡时间10 min左右为宜；

4.注意足部卫生，每天更换袜子，脚趾甲不宜过长，保持脚趾间干燥；

5.应选择柔软、舒适、透气性好的鞋子；

6.避免使用热水袋、电热毯或烤灯保暖，以防烫伤；

7.促进肢体血液循环，避免盘腿或跷二郎腿。