Whipple手术根除复发肿瘤，古稀老人再续健康生活

近日，干四病区（普外四病区）成功为一例结肠癌术后复发导致肠梗阻的78岁高龄患者实施了胰十二指肠切除（Whipple手术），完整切除腹腔内肿瘤病灶，术后顺利康复出院，家属表示我院给予了患者第二次生命。

患者9个月前因肠梗阻在外院就诊时发现升结肠癌，术中发现已局部侵犯肝脏及十二指肠，为避免手术风险过大，仅行右半结肠切除及部分肝切除术，十二指肠残留部分肿瘤，术后经6个疗程化疗后无明显复发迹象。1个月前患者至北京探亲时再次发生肠梗阻，住院CT发现腹腔内肿块，提示复发可能，经保守治疗无效，当地医生告知患者家属不手术可能仅有数月的预期生命，但再次手术风险太大，已基本没有治疗可能。患者及家属返回西安后来我院干四病区（普外四病区）就诊。

经过积极的术前准备以及与家属的充分沟通，在麻醉科和手术室大力配合下，杨正安主任医师、张澍副主任医师和蒋安副主任医师为患者成功实施了手术。手术共耗时6个多小时，因患者为二次手术，腹腔内广泛粘连，仅分离粘连就用去2个多小时，显露病灶后发现肿瘤直径约7cm，已侵及胰头部、胆管、远端胃、十二指肠及原结肠与回肠吻合部位，已包裹成团，遂行胰十二指肠切除、部分回肠与结肠切除吻合术，将肿瘤完整切除，经病理证实为胰头部肠上皮来源的转移癌，切缘无癌组织残留，未见淋巴结转移。术后杨正安主任医师和张澍副主任医师针对高龄、手术创伤大等特点，给予患者个体化的支持治疗方案，无手术并发症发生。

胰十二指肠切除术是普通外科手术中切除范围广、对病人生理结构改变大、并发症多、手术难度大、操作最为复杂的手术之一。高龄和二次手术更增加了手术的难度和围手术期风险。我院干四病区（普外四病区）近年来一直以消化道肿瘤为主要发展方向，此类手术的成功实施说明科室已具备了较高的技术水平。