心血管病院完成医院首例血管内超声指导下冠状动脉左主干支架植入术

4月10日，心血管病院成功完成我院首例血管内超声指导下冠状动脉左主干支架植入术。

53岁的女性患者因“冠心病 不稳定性心绞痛”入院治疗，经皮冠状动脉造影术提示前降支环状钙化并严重狭窄，左主干末端高度狭窄。此种情况行PCI（经皮冠状动脉支架植入术）风险极大，术中患者随时因心脏供血不足导致猝死的发生。 魏瑾教授向患者家属告知造影结果及术中可能出现的风险。家属救治态度积极，表示出对我院术者操作技术极大的信任。经魏瑾教授、董新教授、韩振华教授、朱参战教授、邓捷教授商讨病情及造影结果后，决定使用IVUS(血管内超声)进一步探究病变血管详细狭窄程度及指导手术。邓捷教授，魏瑾教授，郝广华主治医师一起密切配合，为患者做了IVUS术。提示前降支严重钙化、长程病变，左主干几乎闭塞，管腔直径仅剩不到2mm维持心脏血供。结果一出，一刻不得耽误，立刻行病变处PCI 术，操作过程中邓捷教授、魏瑾教授、郝广华主治医师动作娴熟、态度谨慎、精密配合，导管室护士张荣，李青医师台下操作IVUS设备，测量数值，张存雪、雪晓宁也随时准备一切应急事件。术者们根据IVUS结果再次确定病变位置，准确将血管支架放置于病变部位。这时询问患者感受，患者表示心前区疼痛、憋闷等不适有了极大缓解。全体手术参与者深舒了一口气。

血管内超声是无创性超声技术和有创性导管技术相结合的一种新的诊断方法，运用IVUS可准确掌握血管的管壁形态及狭窄程度，尤其在冠心病介入性诊疗中有很高的指导作用，对患者病变血管能精准做出判断。2014年我科朱参战教授曾开展了我院唯一一例IVUS术。此次我科又进行了第一例IVUS指导下的左主干支架植入术，展示了我科介入队伍的高超水平，并对日后诊断类似病例积累了丰富的经验。