【医疗支援】援藏消化内科专家马师洋成功开展内镜下内痔治疗

第九批陕西援藏医疗队队员马师洋教授近日为阿里地区内痔患者进行内镜下内痔套扎、内痔硬化术以及联合治疗，取得良好的治疗效果，填补了阿里地区空白。

在高海拔的阿里地区，内痔发病率非常高，可能在高原环境中肛垫毛细血管网缺氧更加明显，内痔痔核纤维化加重，而阿里地区饮食结构中蔬菜水果比例偏低，环境干燥、作息时间不规律等都会增加内痔的发病风险，同时内痔引起便血，在下消化道出血患者中占有较高比例，通过临床表现或症状往往难以鉴别。因此积极开展内镜下检查与治疗有重要意义。

第一例患者就是因便血入院，马师洋教授为患者仔细检查了全结肠与直肠，切除了数枚息肉，最终确认内痔才是出血原因，在直肠、肛管不同位置与角度确认了内痔痔核的准确位置后，考虑患者内痔仅合并出血而没有脱垂，决定行内痔硬化剂注射治疗，在功能科达卓主任与巴桑卓玛护士长的配合下，成功完成治疗，术后严密的观察，患者无任何不适，顺利出院。

还有一位特殊患者，因为不全肠梗阻入院，经过仔细的检查与病史询问，排除了常见的肠道肿瘤、肠炎、肠缺血以及扭转、套叠等病因。主管医生司晓华与援藏消化专家马师洋教授分析患者的病情，推测是内痔嵌顿引起排便疼痛，造成患者不敢排便引起不全肠梗阻的可能性极大，由于患者拒绝外科手术，因此肠镜下治疗是首选方法。在进行肠镜检查前马师洋教授轻柔缓慢的将嵌顿内痔推入肛门，因为可以手动还纳，患者内痔诊断为Ⅲ级，适宜选择套扎治疗，马师洋教授先完整的观察了结肠，在直肠与肛管中反复确认内痔的位置与形态，随后在功能科达卓主任与巴桑卓玛护士长、普布仓决护士的配合下，成功完成痔核套扎与痔上提拉的治疗，术后脱垂明显改善，排便通畅，患者腹痛缓解，顺利出院。

在进藏近两个月的工作中，援藏专家针对多发病、危重症开展了一系列新方法、新技术，更新诊疗流程，改善诊疗规范，各展所长，为“健康阿里”助力。造福阿里百姓，始终是医疗队每位队员援藏的初心。