心血管内科成功完成陕西省内首例一站式经导管主动脉瓣狭窄置换(TAVR)+左心耳封堵术(LAAC)

近日，西安交通大学第二附属医院心血管内科邓捷主任团队，在麻醉科、超声科等多个科室协同下，成功完成陕西省内首例一站式经导管主动脉瓣狭窄置换(TAVR)+左心耳封堵术(LAAC)。

患者是一位老年男性，近3年因心慌、胸闷，逐渐加重来我院就诊，其日常活动受到明显限制。近两年发生两次脑梗死，第一次脑梗遗留右侧肢体障碍，第二次又出现语言障碍，生活质量严重下降。心脏超声检查显示主动脉瓣膜重度狭窄并中量反流，二尖瓣大量反流，双心房增大，心电图呈持续性心房颤动。此患者不但急需解决主动脉瓣膜狭窄的问题，还需要降低远期再次出现脑梗死的风险。邓捷主任以患者切身利益出发，经过科室内讨论并与家属充分沟通后决定行一站式经导管主动脉瓣狭窄置换(TAVR)+左心耳封堵术。

患者情况特殊，面临多次脑梗病史遗留的肢体功能障碍、语言表达障碍、主动脉瓣口面积过小等诸多问题，为此次一站式手术增加了难度。团队医、护、技成员进行缜密的术前讨论，经过两个小时顺利完成手术。术后患者症状明显改善，韩东刚副主任医师复查超声结果显示瓣膜植入位置理想，二尖瓣反流也得到显著改善。术后第二日即返回普通病房，在病房护理人员悉心的活动指导下，于次日下地活动。

邓捷主任医师表示，TAVR手术是治疗高龄主动脉瓣狭窄的最佳选择，同时也是心内科前沿技术之一。团队既往成功开展各种复杂病例及首创病例，例如西北首例腋动脉脉入路TAVR、合并冠状动脉三支病变TAVR等。因接受TAVR手术的患者普遍高龄，所以常合并其他严重的心脑血管问题，一站式手术不但可以最短时间有效解决患者问题，还能减轻患者痛苦，减少住院时间，为患者带来了福音。此次邓捷主任团队成功完成陕西省首例一站式经导管主动脉瓣狭窄置换(TAVR)+左心耳封堵术(LAAC)，标志着西安交大二附院心血管内科TAVR治疗技术迈向新高度，处于西北领先水平。