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健康知识科普
儿童近视眼防控
近年来，我国教育事业发展速度加快，学龄期儿童学习任务加重，近视眼发病率亦逐年增高。家长得知孩子近视后，有的心理恐慌，四处求医问药，各种偏方一一尝试；有的则放任自流，认为轻度近视无需配镜，严重了再说；有的家长随意给孩子戴副眼镜，不再复诊；更有甚者，根本不能发现孩子的眼睛已经近视。家长们种种不科学的处理方法，不但浪费了时间，精力，金钱，更对孩子的眼睛造成了不可挽回的危害。
那么作为家长，如何发现孩子眼睛近视了？怎样做才能有效帮助孩子预防近视？孩子被医生诊断近视了，又该如何做呢？。
儿童的表达能力有限，作为家长，应经常注意孩子眼部有无异常表现，如眯眼/歪头视物，眼位偏斜，结膜充血，频繁眨眼挤眼等，并经常询问孩子有无眼部不适及视物不清。一旦发现儿童有上述表现，应第一时间就诊于正规医院眼科，排除其他眼部疾病，检查视力，并进行医学散瞳验光之后，才能确诊近视。正规的首次医学验光，包括严格的睫状肌麻痹后的验光，以及睫状肌肌力完全恢复后的再次验光检查（也就是平时说的“复验”），这样才能排除部分因用眼过多，眼睛疲劳，睫状肌痉挛导致的“假性近视”，得到儿童近视的真实度数。
儿童眼病的种类很多，近视仅仅是其中之一，近视不仅仅表现为看远看不清，还可能引起眼胀，酸困，更可能引起一系列眼部病变，如外斜视，玻璃体液化，视网膜变薄，萎缩，裂孔，视网膜脱离，眼轴变长，巩膜后葡萄肿等等，对眼睛造成严重危害，甚至有失明的风险。要避免这些危害的发生，预防近视是第一步。首先，应当养成良好的用眼习惯，采取正确坐姿（眼睛距离书桌一尺，胸部距离书桌一拳，指尖距离笔尖一寸），保持合适的光亮度照明，近距离用眼与远距离用眼交替，走路/躺卧不看书等等；其次，应当养成良好的生活习惯，包括不挑食，保证营养均衡，原离电子产品，适当补充维生素，注意用眼卫生，不揉眼等。最后，特别强调增加户外活动时间，保持每天2小时以上的户外活动。不是只有进行体育锻炼才算户外活动，室外游戏，远足、郊游、散步等均可算在户外活动中。增加户外活动不仅可以延缓近视度数的增长，同时还能减慢眼轴的增长，是目前公认的预防近视的有效措施。
一旦确诊近视，无需过分担忧，应当科学地对待。学龄期儿童处于生长发育期，近视度数及眼球形态会有改变，应在正规医院眼科医学验光后，为孩子建立屈光档案，包括视力，医学验光结果，眼生物参数测量（角膜地形图，眼轴长度等），全天配戴合适度数的镜片，并每三月至半年复诊，重新验光，根据最新度数更换合适的眼镜。矫正儿童近视的主要方法有框架眼镜及角膜接触镜（隐形眼镜），角膜接触镜又包括隐形眼镜及角膜塑形镜。对于儿童近视，框架眼镜最为普及，相对经济便宜，能够矫正近视，但不能够延缓近视发展；软性隐形眼镜因其相对较低的透氧性，不适合儿童配戴；夜间配戴的角膜塑形镜，安全性较高，能够延缓儿童近视进展，但相对昂贵，护理要求较高，对孩子的自理能力有一定要求。家长应结合自身情况，并咨询眼科医师，选用合适的方法矫正近视。
祝所有孩子“目”浴阳光，健康快乐成长！
作者：西安交通大学第二附属医院眼科 王剑超主治医师
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