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科室动态

眼科成功救治一名急性视网膜坏死综合征患儿

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7岁的小学生王某,正是身体茁壮成长、心里快乐无忧的年龄,可是在121和小朋友玩耍中意外被打了一小拳头后,不幸降临,左眼视力开始下降。128郑玉萍副教授以“左眼外伤后视物不清8天”之主诉将其收治入院。入院查左眼视力0.6,房水(+),后极部视网膜水肿、视神经水肿,诊断为“外伤性虹膜睫状体炎、视网膜震荡”,入院后给予虹睫炎和视网膜震荡的常规治疗。

治疗第三天,患者病情未见好转,反而加重,视力降至0.3,房水(++),角膜下方大片KP,视网膜周边出现灰白色水肿和瓷白色的坏死灶。主管医生王峰教授和郑玉萍副教授考虑患者疾病的原因为“急性视网膜坏死综合征”,外伤只是巧合。立即组织全科召开了病案讨论,讨论结果大家一致认为根据临床表现和疾病的发展情况,诊断“急性视网膜坏死综合征”成立,随即修改治疗方案。给予全身使用抗病毒药物,并且行玻璃体腔内注药术、眼球旁注射曲安奈德。注药后第2天,患者视力同注药前;第3天,患者视力再次出现下降,仅有0.15。患儿家长异常焦急,郑玉萍副教授认真查阅文献并向北京的专家电话咨询后,认为诊断正确,治疗方案恰当,目前的视力下降为注药后视网膜反应所引起,并且耐心向家长解释,安慰家长不要紧张。1219郑玉萍权彦龙副教授再次为患儿行玻璃体腔内注药术、眼球旁注射曲安奈德,全身继续使用抗病毒治疗,局部点眼药,密切观察病情变化。随后,患儿视力逐渐上升至0.5,眼底情况好转,患儿痊愈出院。近期患儿一直在门诊定期复查,视力已恢复至0.8

急性视网膜坏死综合征是一种眼部炎症综合征, 伴有闭塞性视网膜小动脉炎、视网膜坏死、玻璃体细胞反应及继发性视网膜脱离。该病发病急, 进展快, 预后极差, 常导致视力丧失, 给患者带来痛苦。早期发现和有效治疗者,视功能尚能部分恢复,晚期发生视网膜脱离的病例,视功能损害严重。该例患者在我院眼科经过及时有效的精心治疗,视力恢复至0.8,治疗效果非常满意。

 

在患儿住院期间,医护人员发现患儿父亲因意外事故失去了双臂,家庭经济困难,护士长郭菊凤给患儿买了篮球,护士姚静给患儿买了羽绒服,为患者送去温暖。眼科医护人员精湛的医术和对患者的爱心深深地感动了患者全家,出院时家长向郑玉萍副教授深深地鞠了一躬,表达自己深深的谢意和敬意。该患儿在眼科的整个诊治过程,体现了眼科在日常临床工作中,围绕创优宗旨:以病人为中心,保障安全,提升质量,改善服务,提高效率,真正做到了服务优、质量好、医德高,让病人满意。

 

  

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