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科室动态

骨二科联合多学科成功治疗疑难血管瘤

作者:骨二科 蔡璇 张廷
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一位富有经验的外科大夫,曾经颇有感慨地说过,血管瘤,这三个字听起来人畜无害,有时候很可能是一颗烫手的山芋,一枚难拆的炸弹。

近日,我院骨二科接诊了这样一例病患。患者是20岁男性,2年前无意间发现右侧小腿后方鸡蛋大小包块,没有在意,后来包块逐渐增大到橄榄球大小。患者和家人挨个走遍了西安市各大知名医院,于是他们听到“这个不好搞”“这个很麻烦”,于是“一颗烫手的山芋”,“一枚难拆的炸弹”,击鼓传花般“传”到了我院骨二科。望着病患和家属期盼无助的眼神,骨二科李浩鹏主任决定这枚“炸弹”我们来拆

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入院后,具体负责病患的徐思越副教授、蔡璇主治医师通过患者凝血功能化验轻度异常(部分活化凝血酶原时间(APTT)轻度延长)发现患者同时合并有血管性血友病((von Willebrand disease,VWD)。也就是说,摆在李浩鹏主任、徐思越副教授、蔡璇主治医师面前的是兼具血管结构畸形和凝血功能障碍的双重“炸点”。

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血管结构畸形和一般的血管瘤相比,患者瘤体处动静脉发生畸形,原本连接动静脉并承担营养物质交换的毛细血管网缺失,动静脉直接“短路”相连,形成动静脉纵横交错且扭结畸形的复杂血管团块。凝血功能障碍,血友病性血友病,是一种遗传性出血性疾病,即使日常没有出血表现,在遭遇手术创伤时,很有可能诱发不可控制的大出血。显然,这样的瘤子,对于手术是极其不友好的,稍有不慎,后果不堪设想。     

我们看到的故事结局,和拆弹主题的电影里一样,李浩鹏教授主刀,似乎一切就是那么自然平静,那么有惊无险,“炸弹”被安全无损地“拆除”,血管瘤被完整微创地切除。我们更应该看到的是二附院整体的这个强大“航母”团队以及医院多学科的强大综合实力。

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    贺西京

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