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科室动态
骨二科完成一例脊柱内镜下腰椎减压融合术（ENDO-TLIF/PLIF手术）
近日，我院骨二科（脊柱外科）王栋教授，赵波、李锋涛、秦杰副教授，王放主治医师、欧阳鹏荣住院医师医疗小组，在麻醉手术科的密切配合下，再次完成1例脊柱内镜下腰椎融合术（ENDO-TLIF/PLIF手术），术中出血仅50毫升，即完成了腰4/5，腰5/骶1融合手术，成功治愈了一位椎弓根峡部裂合并腰椎间盘突出症的患者。
20岁男性患者，腰痛不适伴右下肢抽痛2月余，保守治疗效果不佳，慕名来到我院。骨二科王栋教授接诊了该患者，经过仔细询问病史及体格检查，完善相关影像学检查后，患者确诊为：腰椎间盘突出症（L4/5）；腰5椎弓根峡部裂。
术前患者病变影像
目前临床上针对此型病例，多采用传统的开放手术，即后方入路或椎间孔入路切开减压植骨融合内固定术（PLIF ,TLIF手术）。经治疗组认真讨论，考虑该患者较年轻，治疗组为该患者选择了脊柱内镜下的ENDO-TLIF/PLIF手术。应用脊椎内镜PLUS系统下的腰4/5，腰5/骶1椎间盘切除，椎管减压，植骨融合，经皮后路椎弓根螺钉内固定术，该术式属于内镜下微创手术，通过关节突及椎板的有限磨除，即可达到椎间盘切除及融合固定的手术目的，具有创伤小，早期恢复正常生活。此种术式难度较大，需要一定的脊柱内镜手术经验积累，目前国内仅有少数医院开展。
术中置入椎间融合器
术中脊髓神经根得到充分减压
今年后半年，我院骨二科（脊柱外科）在传统脊柱内镜颈椎（PECD）、腰椎椎间盘切除（PELD,PEID,I see, Delta）手术基础上，已应用PLUS系统累计完成ENDO-LIF手术10余例，效果均满意，并举办了西安交通大学脊柱微创-镜下融合主题培训及高峰论坛的全国会议，标志着我院脊柱内镜微创技术已经走在了国内前列。
与传统的腰椎后路开放减压手术及通道下的MIS-TLIF手术相比，经脊柱内镜后路腰椎ENDO-TLIF/PLIF手术，创伤更小，神经根及硬膜囊显露清晰，且最大限度的保护了脊柱骨骼、韧带及肌肉的完整性，对脊柱运动单元稳定性影响较小，术后患者感受更佳，康复更快，脊柱的ENDO-LIF微创手术必将成为未来的发展趋势。
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