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健康知识科普

患者在化验前要做的那些准备

作者:王香玲 赵丽华 张保红
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病人来医院做化验,就象购买消费品一样,都想得到高质量、信得过的产品。而检验结果的质量比消费品更重要,因为它关系到人的生命和健康,不同的是,消费品的制造过程于消费者无关,而检验所需的标本是病人自身提供的,实验结果是反映病人生理状态的指标,病人的一切活动都将影响检验结果。病人自身一些非疾病因素的控制对于能否得到一份稳定、可靠、可比较的结果是至关重要的,但这些因素却常常被忽视。例如有一老人每次在抽血得前一天晚上都要吃自己喜欢的肉包子,害怕第二天不吃饭挨饿,结果连续三年,每次抽血都是乳糜血从而误戴了三年的高血脂帽子。所以病人做好取样前的准备对保证实验结果的准确是非常重要的。

下面简单介绍病人在化验前应注意的几点:

1、饮食:一般的血标本应禁食812小时,但不应该超过16小时,饥饿状态太久对某些指标的检测是有影响的,如胆红素、血浆蛋白、血脂和内分泌激素等。同时应该平衡饮食一周,以避免短暂的饮食引起的误差。血脂分析者应在抽血前二周时间内保持平时的饮食习惯,禁食12小时,24小时内不饮酒,不作剧烈运动,抽血前至少静坐五分钟,因体位影响水分在血管内外的分布,从而影响血脂水平,例如站立五分钟可使血脂浓度提高5%,15分钟则提高16%。葡糖糖耐量试验检测前三天应正常饮食、停用胰岛素治疗,并禁食12小时以上。前列腺特异抗原(PSA)测定前三天内不能做尿道检查、前列腺按摩和尿道插管,否则结果会偏高。检查粪便潜血,留取标本前三天禁食肉类、肝、血等动物食物和大量绿色蔬菜以及维生素C和含铁剂的药物,以避免假阳性,同时齿龈出血、鼻出血、月经等均可导致阳性反应。对于细菌培养的检测,除血、胸腹水、脑脊液等各种穿刺液外,其余的各种培养(例如尿、痰、粪便和生殖道分泌物)均在使用抗生素之前或停用抗生素3-5天后方可留取标本。

2、检查前应禁烟、酒和刺激性的饮料。一般要求在留取标本前三天禁大量饮酒或其他刺激物质。

3、避免剧烈运动。高强度的运动可使肌酸激酶升高达三周以上。匆忙到门诊抽血的病人,应休息15分钟,以稳定血压、情绪,避免紧张、恐慌。

4、非抢救病人,取样前应停服一切药物,不能停服药物者,应在申请单有关项目中加以说明。比如细菌培养加药敏的检测,就因为服药而影响阳性检出率,耽误临床治疗最佳时间。

5、 遵照医嘱,对一些特殊的检查项目,应尽早做准备比如精液常规的检查等。了解标本留取中的注意事项,比如什么是中段尿等。


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