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特色医疗
显微血管减压术——三叉神经痛患者的福音
2015年，新年伊始，神经外科收到一面锦旗。原来，是即将出院的张大妈及其儿女送来的。
2周前，68岁的张大妈以“间断性右侧面部放射性疼痛7年余”之主诉收住神经外科，入院诊断为三叉神经痛（右侧第二支）。张大妈的疼痛每次起源于后部上牙处，并向上颌部放射，疼痛性质为刀割样、闪电样。疼痛间断发作，发作频率逐年频繁、疼痛程度逐渐加重。张大妈形容“疼的时候就和拿刀割你肉一样啊”。无情的疼痛折磨着这位本该安享晚年的老人，七年来在儿女的陪同下年迈的她到处求医问药，起初口服卡马西平尚能控制疼痛，后来就逐渐无效了，而且，药物的副作用使她整日混混沉沉，有一次差点被开水烫了。此后，她又接受了针灸、理疗，还有各种江湖偏方，均不能有效缓解疼痛，疼的厉害的时候，她就用手掌用力揉搓颜面，时间长了，局部皮肤粗糙、增厚、眉毛脱落。最近，疼痛又渐渐加重，就在她绝望的时候，朋友介绍她到西安交大二院神经外科治疗，用她的话说，这是她最后的希望了，这次如果治不好的话，68岁的她也不想再给儿女增加负担了！老人的焦虑、难过，让在场的每个人为之动容。屈建强教授、周乐副教授、权俊杰及董全医生给她耐心的解说了三叉神经痛的原因、治疗方法、治疗的效果，老人的情绪逐渐稳定下来。经过两天的检查，屈建强教授确认右侧小脑上动脉与三叉神经出脑干处关系密切，于是在入院的第四天，给张大妈在全麻下做了三叉神经显微血管减压术，手术很顺利，术后效果立竿见影，老人多年的面部疼痛立即缓解，经过护士们的精心护理，手术后第十天，张大妈高高兴兴的出院了。
三叉神经痛是医学界公认的神经系统中疼痛最剧烈的一种疾病，被公认为“天下第一痛”，有“不死的癌症”之称。它是最常见的面部神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，该疼痛骤发骤停，间歇发作，呈闪电样、刀割样、烧灼样，顽固而又难以忍受。有些病人触摸鼻旁、口周、牙龈、眉弓内端等区域即可引起疼痛发作，这些敏感区域称为“扳机点”或“触发点”。日常生活中普通的刺激，如谈话、进食、咀嚼、咳嗽、剃须、刷牙或冷风吹面均可诱发。很多患者因其这个特性，终日战战兢兢，如履薄冰，生怕碰到“扳机点”而引发疼痛，常不敢进食、谈话、洗脸和漱口，以致面部污秽，消瘦，严重者身体虚弱，卧床不起。由此可见，三叉神经痛使患者的生活质量荡然无存，心理产生极大阴影，直接影响生活和工作，甚至丧失劳动能力。身体上和心理上的双层摧残，常常使患者觉得生不如死，个别患者有轻生倾向。
三叉神经痛传统的治疗方法首选口服卡马西平，但是卡马西平对肝肾损害极大，而且，大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。此外，还有局部封闭、针灸、射频电凝疗法等等，但均不能有效治疗，反而给患者增加了痛苦和经济负担。此外，很多人难以辨别三叉神经痛和其它面神经疾病的区别，胡乱用药，延误病情，使不少患者在疼痛路上多走了不少冤枉路。在生活中，有三成的面部三叉神经痛会被误以为是牙痛，曾有媒体报道，有一男性患者因患有三叉神经痛，被误认为牙痛，结果拔光了所有的牙齿，得不偿失。因此，如果发现自己有三叉神经痛的迹象，一定要及时到正规的专科医院进行检查治疗，以免延误病情，给生活造成更大的痛苦。
目前认为特发性三叉神经痛的病因与三叉神经根部受到血管异常压迫有关，“显微血管减压术”是已知唯一一种针对病因的根治性治疗方法，也是治疗效果最佳、复发率最低的三叉神经痛治疗方案。显微血管减压术是在显微镜下将压迫神经的异常血管垫离的微创手术，手术创伤小，术后并发症少。
自2007年以来，西安交通大学医学院第二附属医院神经外科屈建强教授及其团队，采用显微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等颅神经疾病取得了良好的手术效果。尤其是近年应用的术中电生理监测，能够帮助术者在术中快速、精确地判断哪根血管是责任血管，大大提高了手术的精准程度，使手术的创伤更加微小，手术的效果更有保证。手术总有效率达到90%以上，并发症发生率低于2%，达到国内领先水平！慕名而来的病人逐年增加，科室已是西部地区开展显微血管减压术手术数量最多的单位。
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