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眼科开展青光眼治疗新技术——可调缝线复合小梁切除术
眼科开展青光眼治疗新技术——可调缝线复合小梁切除术
作者：党委宣传部
青光眼是一种常见且不可逆的致盲眼病，青光眼患者约占我院眼科住院病人总数的20%，小梁切除术是目前临床上最常用的治疗青光眼的手术方法。然而常规的小梁切除术，术中如果将巩膜瓣缝合较紧，术后虽然很少发生浅前房，近期效果好，但远期眼压升高的几率很高；如果巩膜瓣缝合较松，远期效果虽好，但术后发生浅前房甚至无前房的几率也很高。浅前房或无前房会引起晶状体混浊、角膜内皮损伤、虹膜周边前粘连等诸多并发症，而这些并发症都需要二次手术干预，增加了病人的痛苦，延长了病人住院时间。
针对上述情况，眼科任百超教授、冯朝晖教授、马君择医师在原有的小梁切除术的基础上，采用了在常规缝合的巩膜瓣处再加2针可拆除的调节缝线的方法，治疗青光眼病人5例。5例病人术后均无浅前房发生，术后5~7天出院，门诊随访眼压正常。
可调节巩膜瓣缝线，既可保证术后早期前房形成，减少并发症发生，又可保证远期的降眼压效果。一般在术后1周内滤过畅通时，缝线可起到限制房水过度流出的作用，因而不会发生浅前房；1周后，有些患者因巩膜瓣周围纤维渗出物增加可能使房水滤过减少，根据患者眼压及滤过泡的具体情况，在适当的时候拆除1根或2根可调节的缝线，保证眼压在正常水平。可调节缝线的应用有效降低了小梁切除术后早期浅前房的发生，提高了手术疗效和安全性。
文：眼科 冯海晓
责编：赵珊
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