实验目的

通过本虚拟仿真实验教学，模拟临床取穴、针刺过程，达到以下两个目的：

(1)让学生熟练掌握十四经的体表、体内循行路线及重点穴位的体表定位，加深体表定位与穴下大体解剖结构之间关系的理解，使学生根据体表解剖结构找准穴位;

(2)强化学生对临床上常用重点及危险穴位体表定位、解剖层次和针刺方法的掌握，特别是危险穴位的针刺方式与穴位附近的解剖结构的关系，使学生牢记适宜针刺深度和角度。

实验原理(或对应的知识点)

实验原理说明：

本教学项目能虚拟仿真模拟从取穴至施针的完整针刺操作过程，以虚实结合为原则，以虚拟-仿真-实验为主线，线上虚拟交互与线下模拟实训相结合。使学生通过交互式虚拟实验操作，熟悉真实针刺治疗操作流程，掌握十四经循行、腧穴定位与取穴法、针刺基本方法等针灸学知识，为后期实践操作打下基础。

知识点数量： 19 (个)

(1) 手太阴肺经的体表、体内循行路线，重点腧穴的体表定位、解剖结构以及取穴法，并结合临床讲述其主治、常用配伍、刺灸法。

1. (2) 手阳明大肠经的体表、体内循行路线，重点腧穴的体表定位、解剖结构以及取穴法，并结合临床讲述其主治、常用配伍、刺灸法。

2. (3) 足阳明胃经的体表、体内循行路线，重点腧穴的体表定位、解剖结构以及取穴法，并结合临床讲述其主治、常用配伍、刺灸法。

3. (4) 足太阴脾经的体表、体内循行路线，重点腧穴的体表定位、解剖结构以及取穴法，并结合临床讲述其主治、常用配伍、刺灸法。

4. (5) 手少阴心经的体表、体内循行路线，重点腧穴的体表定位、解剖结构以及取穴法，并结合临床讲述其主治、常用配伍、刺灸法。

5. (6) 手太阳小肠经的体表、体内循行路线，重点腧穴的体表定位、解剖结构以及取穴法，并结合临床讲述其主治、常用配伍、刺灸法。

6. (7) 足太阳膀胱经的体表、体内循行路线，重点腧穴的体表定位、解剖结构以及取穴法，并结合临床讲述其主治、常用配伍、刺灸法。

7. (8) 足少阴肾经的体表、体内循行路线，重点腧穴的体表定位、解剖结构以及取穴法，并结合临床讲述其主治、常用配伍、刺灸法。

8. (9) 手厥阴心包经的体表、体内循行路线，重点腧穴的体表定位、解剖结构以及取穴法，并结合临床讲述其主治、常用配伍、刺灸法。

9. (10) 手少阳三焦经的体表、体内循行路线，重点腧穴的体表定位、解剖结构以及取穴法，并结合临床讲述其主治、常用配伍、刺灸法。

(11) 足少阳胆经的体表、体内循行路线，重点腧穴的体表定位、解剖结构以及取穴法，并结合临床讲述其主治、常用配伍、刺灸法。

(12) 足厥阴肝经的体表、体内循行路线，重点腧穴的体表定位、解剖结构以及取穴法，并结合临床讲述其主治、常用配伍、刺灸法。

(13) 任脉的体表、体内循行路线，重点腧穴的体表定位、解剖结构以及取穴法，并结合临床讲述其主治、常用配伍、刺灸法。

(14) 督脉的体表、体内循行路线，重点腧穴的体表定位、解剖结构以及取穴法，并结合临床讲述其主治、常用配伍、刺灸法。

(15) 讲授眼眶部危险穴位睛明穴、承泣穴的体表定位、解剖结构、取穴方法、针刺角度、深度，以及可能伤及的重要组织结构。

(16) 讲授颈后部危险穴位风府、哑门、风池穴的体表定位、解剖结构、取穴方法、针刺角度、深度，以及可能伤及的重要组织结构。

(17) 讲授颈前区的人迎穴的体表定位、解剖结构、取穴方法、针刺角度、深度，以及可能伤及的重要组织结构。

(18) 讲授肩部的肩井穴的体表定位、解剖结构、取穴方法、针刺角度、深度，以及可能伤及的重要组织结构。

(19) 讲授胸部的鸠尾穴的体表定位、解剖结构、取穴方法、针刺角度、深度，以及可能伤及的重要组织结构。

实验仪器设备(装置或软件等)

本实验采用的针灸解剖AR培训系统，指导技术合作公司进行开发制作，采用老师版本:1套，学生版本:5套;另外需要配置硬件必须搭配惠普 WASD 暗影精灵 III 代台式电脑 - 880-181cn、Router Synology RT2600AC Wi-Fi AC 2600的网路连接设备以及自行研发AR技术软件所需配套眼镜。

实验材料(或预设参数等)

本仿真实验无需实验试剂与材料，与传统授课方式不同，采用AR模拟实验，节省针刺所用的针具，还能保证学生针刺操作的安全，由技术合作公司设计出的AR技术系统，并且使用配套眼镜及手柄，使用者可以看到1:1的全仿真人体，真实精准，囊括骨骼、肌肉和结缔组织，以及淋巴、神经、循环、泌尿、内分泌等系统。戴上AR辅助眼镜设备能够层层深入观看到穴位的不同层次组织结构，也可以比较相邻经脉、邻近穴位的差异，更能微观显示完整的进针过程，操作者还可以选择屏蔽不同组织结构，比如说将皮肤透明化，肌肉分离化，更直观的展现针刺实际刺激的解剖部位。

 实验教学方法(举例说明采用的教学方法的使用目的、实施过程与实施效果)

现在分别从(1)《经络腧穴学》中十四经络循行路线及重点穴位的位置与取法;(2)《经络腧穴学》中常用危险穴位的针刺安全性两个方面进行介绍。

(1)《经络腧穴学》中十四经络循行及重点穴位的位置与解剖层次教学

现在以手太阴肺经进行举例说明。

实施过程：

实验开始前，老师首先讲授手太阴肺经经脉体表、体内循行路线，重点讲授肺经中府、尺泽、孔最、列缺、太渊、鱼际、少商7穴的定位、特定穴属性、结合临床讲述其主治、常用配伍、刺灸法，这部分授课以结合课件进行讲解，之后老师佩戴使用VR眼镜及手柄再进行教学，让学生更直观的感受到肺经经脉循行路线及穴位的体表定位与穴位解剖层次的关系以及针刺操作时的具体步骤。老师操作时可以将VR视角投影在大屏幕上，方便同学学习。

先讲授肺经循行路线：“肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺。从肺系，横出腋下，下循臑内，行少阴、心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端。” 之后老师操作VR手柄将系统中皮肤组织去掉，对经脉所在的解剖结构进行讲解：“肺经在上臂部行于肱二头肌桡侧与肱肌、喙肱肌之间的肌肉缝隙处，行于手少阴、手厥阴之前，下行肘中;在前臂部沿着桡骨下缘的肱桡肌与桡侧腕屈肌之间的缝隙至腕后寸口;……”然后讲授肺经的重点穴位，如尺泽穴。尺泽穴定位在肘横纹内侧，肱二头肌建桡侧缘。之后老师操作VR手柄将系统中皮肤组织去掉，对腧穴所在肌肉组织进行讲解，尺泽穴局部解剖部位有肱二头肌桡侧与肱肌、肱桡肌，老师一边讲解，一边对组织进行标记;之后在讲肌肉组织透明化，对尺泽穴附近血管进行教授，有桡侧返动、静脉分支及头静脉，老师可以旋转角度方便同学观看，标记这些血管后，可以将透明的肌肉组织还原，让学生对肌肉组织与血管之间的位置关系更加清楚;之后将二者隐藏，标记处尺泽穴附近的神经，分别是前臂外侧皮神经，直下是桡神经，再回复肌肉组织，让学生对解剖层次更加清晰。再讲解尺泽穴的取穴方法：先在肘横纹处循摸到肱二头肌腱，在肱二头肌腱桡侧缘，屈肘时可触及一个较大空间，从此处再向桡侧旁开，可触及深部另一个肌腱(肱肌外侧缘)，尺泽便位于此肌腱的桡侧缘，肱肌与肱桡肌之间较细的缝隙里。用同样方法将肺经余下6个重点腧穴进行教授。

实施效果：

老师通过自行研发的AR软件及配套眼镜，进行授课之后，学生掌握了手太阴肺经循行路线，重点腧穴的体表定位、解剖层次以及取穴方法。学生能够根据穴位的体表定位及解剖结构快速准确地找到穴位。

(2)《经络腧穴学》中常用危险穴位的针刺安全性教学

现在以眼眶部危险穴位睛明穴、承泣穴进行举例说明

实施过程：

老师首先运用课件带学生复习眼眶部危险穴位睛明穴与承泣穴的知识点，之后由老师佩戴AR技术软件配套眼镜及手柄进行操作讲解，手柄在VR眼镜视角下成为模拟仿真针灸针，通过投影教导学生正确的针刺方式，并指出错误针刺方式容易导致损伤的组织结构。

临床上睛明穴进针方向要垂直或略朝后外85度角进针，如稍偏上方，深度超过18 mm就可刺伤筛前动脉，引起眼眶内出血，通过VR软件进行操作，老师演示出正确的进针方式，承泣穴进针方向沿眶下缘缓刺，紧贴眶下壁，深度超12mm，即有刺入眶下血管的危险，在AR软件中超出安全针刺深度会使AR手柄发出震颤进行提示;如向上外刺，深度超过25 mm就可刺入睫状层动脉，引起眼眶深部出血。老师标注出重要解剖结构。

实施效果：

老师通过AR技术软件进行授课之后，学生能够掌握正确针刺睛明、承泣穴的进针方式，掌握承泣穴重要解剖结构有眼球下直肌，下斜肌，眶下动脉，上颌神经，动眼神经等;掌握睛明穴重要解剖结构有眼内直肌，内眦动、静脉和滑车上、下动静脉，深层上方有眼动、静脉本干，布有滑车上、下神经，深层为眼神经分支。

实验方法与步骤要求(学生交互性操作步骤应不少于10步)

(1)实验方法描述：

老师戴上AR设备对学术进行授课后，授课内容通过投影展示给学生，授课期间老师标记重点穴位的解剖结构，之后由学生戴上AR眼镜及运用手柄进行操作，最后进行考核。

学生交互性操作步骤：9

(2)学生交互性操作步骤说明：

① 戴上AR眼镜，手持 AR手柄，进入软件程序进行操作;

②学生将视角移动想要操作的经络上，标记该经络的循行路线;

③学生通过系统页面选取重点腧穴，标记出穴位的体表定位;

④学生操作手柄可以将皮肤透明化看见重点穴位深层的解剖结构;

⑤学生操作手柄选取重点腧穴附近的肌肉组织，进行标记;

⑥学生操作手柄选取重点腧穴附近的动、静脉，进行标记;

⑦学生操作手柄选取重点腧穴附近的神经组织，进行标记;

⑧学生使用手柄对选取的腧穴进行模拟针刺，标记针刺的角度及深度;

⑨学生移动视角，选取其他经脉、腧穴进行操作。

实验结果与结论要求

(1) 是否记录每步实验结果：£是 R否

(2) 实验结果与结论要求：R实验报告 £心得体会 其他

(3) 其他描述：

本教学项目能虚拟仿真模拟从取穴至施针的完整针刺操作过程，以虚实结合为原则，以虚拟-仿真-实验为主线，线上虚拟交互与线下模拟实训相结合。使学生通过交互式虚拟实验操作，熟悉真实针刺治疗操作流程，掌握十四经循行、腧穴定位与取穴法、针刺基本方法等针灸学知识，为后期实践操作打下基础。

考核要求

学生的考核要求如下几个方面：

(1)通过抽签方式，要学生回答抽中腧穴的归经以及体表定位，并进行取穴操作;

(2)通过AR软件进行考核，要学生能够在操作中正确标准出重点腧穴的解剖结构;

(3)对危险穴的考核，同样采用抽签的方式，让学生现场通过AR进行演示危险穴位的针刺方法，并标记出重要解剖结构;

(4)实验完成后，要求学生填写实验书面实验报告，描述各个穴位取穴方法，针刺角度、深度，以及可能伤及的重要组织结构。

面向学生要求

(1) 专业与年级要求

中医学专业、中西医结合专业、针灸推拿学专业及对经穴辨识、针刺操作感兴趣的自主学习学生。年级适合大一、大二的低年级同学使用。

(2) 基本知识和能力要求等

学生需要具备系统解剖以及局部解剖学知识，还需要具备经络腧穴学相关知识，能够知道十四经络的循行，腧穴定位等知识。

实验项目应用情况

(1) 上线时间 ：       

(2) 开放时间 ：       

(3) 已服务过的学生人数：       

(4) 是否面向社会提供服务：□是 ；□否

有效链接网址

网络条件要求

(1)说明客户端到服务器的带宽要求(需提供测试带宽服务)

千兆宽带

(2)说明能够提供的并发响应数量(需提供在线排队提示服务)

150

 用户操作系统要求(如Windows、Unix、IOS、Android等)

(1)计算机操作系统和版本要求：Windows 7及以上

(2)其他计算终端操作系统和版本要求：无

(3)支持移动端：□是 □否

用户非操作系统软件配置要求(如浏览器、特定软件等)

(1)需要特定插件 □是 □否

(勾选是请填写)插件名称              插件容量             

下载链接             

(2)其他计算终端非操作系统软件配置要求(需说明是否可提供相关软件下载服务)

无

用户硬件配置要求(如主频、内存、显存、存储容量等)

(1)计算机硬件配置要求

显卡：NVIDIA® GeForce® GTX 970、AMD Radeon™ R9 290 同等或更高配置 请 CPU：Intel® Core™ i5-4590/AMD FX™ 8350 同等或更高配置 内存：4 GB 或以上

(2)其他计算终端硬件配置要求

视频输出：HDMI 1.4、DisplayPort 1.2 或以上 USB 端口：1x USB 2.0 或以上端口

用户特殊外置硬件要求(如可穿戴设备等)

(1) 计算机特殊外置硬件要求

研发软件配套的佩戴式眼镜

(2)其他计算终端特殊外置硬件要求

无

(体现虚拟仿真实验项目建设的必要性及先进性、教学方式方法、评价体系及对传统教学的延伸与拓展等方面的特色情况介绍。)

(1)实验方案设计思路：

实训是培养针灸人才的重要环节，培养学生操作能力为之后更深入学习刺法灸法学等专业课程进行铺垫。在临床中进行取穴、针刺操作，需要学生掌握腧穴定位及腧穴周围解剖结构等基础知识，传统教学不能给学生提供直观的感受，学生学习起来也难以掌握腧穴周围的解剖结构，对危险穴位的正确针刺深度也难以把握，再加上传统实训课采用老师课件授课的模式，师生间互动少，学生积极性不高，传统实训课需要学生相互进行扎针操作，有的穴位学生掌握不了正确的针刺方法，有可能会出现安全隐患，另外老师无法顾及到每个学生的知识薄弱点。

本教学项目能虚拟仿真模拟从取穴至施针的完整针刺操作过程，以虚实结合为原则，以虚拟-仿真-实验为主线，线上虚拟交互与线下模拟实训相结合。使学生通过交互式虚拟实验操作，熟悉真实针刺治疗操作流程，掌握十四经循行、腧穴定位与取穴法、针刺基本方法等针灸学知识，为后期实践操作打下基础。

(2)教学方法：

在《经络腧穴学》中重点穴位的定位取穴与解剖层次教学中，老师首先讲授经络体表、体内循行路线，重点讲授该经重点穴位的定位、特定穴属性、结合临床讲述其主治、常用配伍、刺灸法，这部分授课以结合课件进行讲解，之后老师应用研发AR虚拟教学软件再进行教学，通过模拟场景，让学生更直观的感受到经脉循行路线及穴位的体表定位与穴位解剖层次的关系。老师操作时可以将AR视角投影在大屏幕上，方便同学学习。

对《经络腧穴学》中危险穴位的教学，老师在实验开始前，先运用PPT课件带学生复习危险穴位的知识点，之后由老师在自行研发的虚拟场景中利用手柄模拟针刺过程进行操作讲解，通过投影教导学生正确的针刺方式，并指出错误针刺方式容易导致损伤的组织结构。

(3)评价体系：

传统授课中，通常以实习报告作为评价体系，评价体系单一，不能对学生的学习进行全面的考核，本项目的考核分为：1)通过抽签方式，要学生回答抽中腧穴的归经以及体表定位，并进行取穴操作;(2)通过AR软件进行考核，要学生能够在操作中正确标准出重点腧穴的解剖结构;(3)对危险穴的考核，同样采用抽签的方式，让学生现场通过研发的AR技术教学软件进行演示危险穴位的针刺方法，并标记出重要解剖结构;(4)实验完成后，要求学生填写实验书面实验报告，描述各个穴位取穴方法，针刺角度、深度，以及可能伤及的重要组织结构。

(4)传统教学的延伸与拓展:

在继承传统教学优点的基础上，利用AR技术，可提供丰富多样的学习环境，逼真的数字化图像、鲜明的色彩及清晰的层次，较强的人机互动功能，使学生变被动学习为主动探求，也极大提高了教学效率和质量。

(本实验教学项目今后5年继续向高校和社会开放服务计划，包括面向高校的教学推广应用计划、持续建设与更新、持续提供教学服务计划等，不超过600字。)

(1)持续建设与更新：

本项目将对教学资源进行持续建设和改进，继续完善和开发学习内容，增加学生自主操作的比重，丰富学习过程中解剖的精度以及操作过程中考核的题库。

(2)面向高校的教学推广应用计划：

本项目今后将面向高校完全免费，接受其他院校学生进行远程学习和现场学习，并提供相应教学服务。同时基于学校利用AR软件项目建设经验，为相关院校开展虚拟仿真实验教学项目开发提供支持。

(3)面向社会的推广与持续服务计划：

发挥学校学科优势，进一步与企业合作，整合线下和线上虚拟仿真实验教学项目和资源，进一步完善虚拟实验教学平台的网络化，面向社会推广，提高使用率。下一步希望能在科普教育基地、中医药博物馆、青少年工作站等进行推广并应用，让更多的人了解并热爱中医针灸这块祖国瑰宝，传承中医文化精髓，并将中医针灸发扬光大。