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胸外科成功实施CT定位下肺肿瘤射频消融术
近日，我院胸外科与CT室配合，成功实施我院第一例CT定位下肺肿瘤射频消融手术。
该患者为双肺多发转移瘤，病史长，年龄大，合并糖尿病、高血压，肺功能差、频发室性早搏，无法耐受全麻手术，经多方会诊、全科讨论后决定实施局麻CT定位下肺肿瘤射频消融手术。经过与CT室协商，为不占用CT室使用的高峰时间，2013年12月5日晚上8点到10时，胸外科医师与CT室密切配合，成功实施了CT定位下局麻射频消融手术，患者未发生任何并发症，第二天即恢复正常生活，现已康复出院。
肺脏随着呼吸而运动，加上肺肿瘤患者往往伴有频繁咳嗽，所以，肺肿瘤不同于肝脏肿瘤，难于固定，而射频消融必须定位准确，否则，探针穿刺到正常肺组织或肺血管，不仅探针的靶温达不到预设值，使靶肿瘤得不到治疗的目的，而且会发生气胸或出血的风险，一般情况下，肺肿瘤的射频治疗选择开胸直视下或胸腔镜辅助下进行，但这样患者的创伤大、恢复慢，花费巨大，对于双肺多发肿瘤、心、肺功能差不能耐受全身麻醉的患者不适用。CT能够准确定位，确定探针展开时是否位于靶肿瘤内，很好的预防损伤肺脏和肺血管。
肺癌是男性和女性癌症死亡的首要原因，手术切除是早期非小细胞肺癌标准的治疗方式，但可惜的是，肺肿瘤发现时80%的患者为中晚期，失掉了手术机会，仅有不到20%的患者能够手术，射频消融治疗是这部分患者得到一个治疗的机会，它可以消除原发肿瘤，减轻患者的肿瘤负荷，为进一步治疗创造条件，特殊的针道消融设计，避免了种植的危险，是手术、放疗、化疗及靶向治疗的一大补充。其适应症主要有：①手术无法切除或不宜手术的肺肿瘤患者，例如伴有肺门和纵膈淋巴结肿大的晚期肺肿瘤、心肺功能较差不能耐受全麻的患者、对手术恐惧的患者等；②无法切除的纵膈恶性肿瘤；③肺多发转移瘤；④化疗效果欠佳的纵膈淋巴瘤；⑤骨转移疼痛的患者等。
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