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神经内科住培基地承办我院“医案导学，思辨笃行”第四期教学疑难病案讨论
4月10日，西安交通大学第二附属医院教务部在神经内科住院医师规范化培训基地的组织下举办“医案导学，思辨笃行”临床思维培养训练营-教学疑难病案讨论（第四期）。此次活动得到了陕西省医师协会临床医师教育分会的支持，在我院多功能厅举行，线上同步直播。教务部项目挂职副主任张欣副教授担任主持。
教务部副主任周戬平教授、资深督导纪宗正教授和吴海琴教授、神经内科展淑琴教授、卜宁副教授，感染科赵文学教授、影像科张秋娟教授、风湿免疫科赵辉老师及药学部张莉老师，以及孟贞贞、蔺阳刚、杨涵、魏乐娟、李方寸、唐凡、李菲7名神经内科住培医师共同参与了本次疑难病案讨论会。
活动伊始，周戬平副主任致开场词。他对神经内科为本次规培生疑难病案讨论会所做的用心筹备表示了高度赞赏与感谢。他强调了疑难病案讨论在临床教学中的重要性，并期待与会者能够充分交流、共同进步。一起为医院的教学工作添砖加瓦，不断提升医疗水平，更好地服务于广大患者。
此次疑难病案讨论的题目为《“冰火交加”脊髓炎》，是一例视神经脊髓炎合并干燥综合征患者，同时合并乙肝既往感染及高凝状态等。此次病案讨论在神经内科卜宁副教授的全程指导下，根据住培医师分层递进教学要求，针对不同年级的住培医师分配不同难度讨论题目，组织住培医师查阅大量文献，最新指南及学科前沿的临床研究荟萃分析。住培医师精心准备汇报幻灯片，图文并茂，充分展示每位同学的临床思辨能力。李菲医师详细介绍了患者的入院情况和诊治经过并陈述了她的初步诊断及诊断依据，魏乐娟医师对脑脊液检查结果进行了分析判读。孟贞贞、蔺阳刚作为高年级住培医师对视神经脊髓炎的鉴别诊断和治疗原则及最新生物制剂的应用进行分享。杨涵对本例患者是视神经脊髓炎共病干燥综合征，而非干燥综合征所致神经系统受累做出精彩阐述。李方寸、唐凡两位一年级的住培医师就患者的合并症治疗分享了最新临床循证医学证据。
此次病案讨论邀请了感染科赵文学教授、影像科张秋娟教授、风湿免疫科赵辉老师及药学部张莉老师作为特邀嘉宾，为各位规培医师的发言进行精彩点评。他们充分肯定了规培医师的认真求知的态度，对大家的出色表现赞不绝口，并指导规培生开拓鉴别诊断思路，完善并发症的相关临床评分，给予预防性治疗等，分享了专业的指导意见。鼓励规培医师“青出于蓝而胜于蓝”，勇于超越自我。在此次教学活动中，线上级线下参与的全院规培学员均表示获益匪浅。
病案讨论结束后，资深教学督导吴海琴教授及纪宗正教授对本次规培医师疑难病案讨论给予了高度评价。他们指出，本次讨论的病案选题新颖，《“冰火交加”脊髓炎》涉及水通道蛋白相关的视神经脊髓炎及干燥综合征，确实“冰火交加”，患者合并症多，需要多学科协助诊治。住培医师们查阅大量文献，将复杂的病例拆分、细化，逐一梳理，诊疗思路清晰，展现出扎实的医学基础和严谨的学习态度。同时，两位督导强调了病历书写在临床工作中的重要性，并指出实际临床工作中常见问题，对病历书写、查体描述、影像阅片等方面提出了更高要求，期望住培医师们逐步提高自身基本功，为未来的医学事业打下坚实基础。
最后，神经内科展淑琴教授进行总结发言。她感谢各位老师对神经内科住培医师教学工作的大力支持，并表示此次以教学MDT形式的病案讨论为规培医师们提供了一个宝贵的学习机会，达到了“病例汇报及总结分析、诊断及签别诊断、治疗及合并症防治”的教学目标和“检验检查结果的判读、临床思维能力的训练”的技能目标。同时促进了规培教学工作和临床实践的深度融合。
